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心肌肥大用什么药效果最好
补充说明：心肌肥大用什么药效果最好
a******W 2022-10-28 15:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌肥大可以使用美托洛尔、地高辛、依那普利、培哚普利、卡维地洛等药物进行治疗。但是心肌肥大是一种严重的疾病，需要及时就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.美托洛尔
心肌肥厚患者可使用美托洛尔进行治疗。该药物具有降低心率、降低血压的作用，能够改善心脏负荷过重的情况。对于存在哮喘病史的患者需慎用此药，以免引起支气管痉挛。
2.地高辛
地高辛适用于慢性心力衰竭导致的心肌肥大的患者。其能增强心肌收缩力，减慢心室率，缓解心力衰竭的症状。肾功能损害者应谨慎服用本品，以避免累积毒性。
3.依那普利
依那普利用于高血压和心力衰竭引起的左心室肥厚。它是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可以扩张血管，降低血压，减轻心脏负担。肝功能不全患者需要定期监测血清转氨酶水平。
4.培哚普利
培哚普利也属于一种血管紧张素转化酶抑制剂，可用于治疗高血压和心力衰竭等疾病，从而达到减轻心脏负荷的目的。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，以减少不良反应的发生。
5.卡维地洛
卡维地洛适合心肌肥厚伴有心绞痛的患者。此药为β受体阻滞剂，能降低心肌耗氧量，改善心绞痛症状。对该药物过敏者禁用。另外，患有急性循环衰竭或严重心动过缓的患者也要禁止使用。
针对心肌肥大，患者可在医生指导下使用美托洛尔、硝苯地平控释片等药物来控制病情的发展。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等，有助于改善心血管健康。
2024-02-28 20:14
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这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能，主要发生在长期压力负荷过重的情况下，心肌总量增加，收缩力加强，使心脏得以维持正常的血循环，同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处，主要因为肥大的心肌需氧增加，而冠状动脉的供血量往往不能予以满足，造成心肌缺血，这将最后导致心肌收缩力的减退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。表现为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。
症状起因：病因未明。目前认为遗传因素是主要病因，其依据是本病有明显的家族性发病倾向，常合并其他先天性心血管畸形，有些患者出生时即有本病，本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主，心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁，以前者为甚，常呈不对称(非同心)性肥厚，即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见，右心室少见。室间隔高度肥厚向左心室腔内突出，收缩时引起左心室流出道梗阻者，称为“肥厚型梗阻性心肌病”，旧称“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”。室间隔肥厚程度较轻，收缩期未引起左室流出道明显梗阻者，称为“肥厚型非梗阻性心肌病”。前乳头肌也可肥厚，常移位而影响正常的瓣膜功能。心肌高度肥厚时，左心室腔减小。不成比例的心肌肥厚常使室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3，少数可达3。有一种变异型肥厚型心肌病，以心尖区的心肌肥厚较著。此型的心包下冠状动脉正常，但心室壁内冠状动脉数增多而管腔狭窄。显微镜下见心肌细胞排列紊乱，细胞核畸形，细胞分支多，线粒体增多，心肌细胞极度肥大，细胞内糖原含量增多，此外，尚有间质纤维增生。电镜下见肌原纤维排列也紊乱。23患者二尖瓣叶增大增长，与二尖瓣前叶相对处的左室内膜壁上有一纤维斑块是二尖瓣与室间隔碰击所致。各年龄均可发生本病，但心肌肥厚在40岁以下者比40岁以上者严重，此种肥厚与年龄的关系原因未明。随病程发展，心肌纤维化增多，心室壁肥厚减少，心腔狭小程度也减轻，呈晚期表现。
就诊科室：心胸、心血管内科
