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输尿管扩张是怎么回事
补充说明：输尿管扩张是怎么回事
a******W 2022-10-28 15:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管扩张可能是由输尿管先天性狭窄、输尿管结石、输尿管炎、输尿管肿瘤、膀胱功能障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管先天性狭窄
输尿管先天性狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致，导致输尿管腔缩小或闭塞，影响尿液排出，引起输尿管扩张。对于先天性狭窄的患者，可通过手术进行治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.输尿管结石
输尿管结石是指肾脏中的结晶体移动到输尿管并形成固体块状物。当结石阻塞输尿管时，会导致尿液无法顺利通过而引起输尿管扩张。输尿管结石通常需要采用体外冲击波碎石术进行治疗，将大结石击碎成小颗粒以便排出。
3.输尿管炎
输尿管炎是由病原菌感染引起的输尿管黏膜炎症反应，炎症刺激可导致输尿管水肿和痉挛，进而出现输尿管扩张的情况。输尿管炎的患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。
4.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤由输尿管上皮细胞异常增生形成，肿瘤组织压迫输尿管壁，导致输尿管腔狭窄，从而引发输尿管扩张的现象。输尿管肿瘤的主要治疗方法为根治性切除术，包括患侧输尿管、肾盂以及周围淋巴结的一系列切除。
5.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍指膀胱肌肉收缩力减弱或丧失，导致排尿困难或尿潴留，此时为了克服排尿阻力，身体会代偿性地使输尿管扩张以增加尿液流出。膀胱功能障碍的患者可以通过定时排尿训练来改善膀胱功能，也可以遵医嘱服用抑制膀胱收缩的药物，比如索利那新片、托特罗定片等。
建议定期复查泌尿系统超声或其他相关影像学检查，监测输尿管扩张的变化。必要时还可进行尿流动力学检查，以评估膀胱和尿道的功能状态。
2024-04-19 11:09
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
