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共济失调大脑正常吗
补充说明：共济失调大脑正常吗
a******W 2022-10-28 15:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
共济失调时大脑是否正常取决于其病因。
共济失调可以由多种原因导致，若是由遗传性共济失调引起的，则会导致基因突变，此时大脑中的小脑蚓部及脊髓后索、小脑半球等部位会出现退行性病变，从而出现共济失调的现象；若是由脑梗死引起的，则是因为血液供应障碍导致局部组织缺血缺氧坏死，进而引发上述症状。因此，共济失调时大脑是否正常需针对具体病因进行评估。
如果患者存在前庭神经元炎、耳石症或梅尼埃病等情况，可能会引起眩晕发作，但通常不会直接导致共济失调。这些疾病分别涉及内耳结构、功能异常，但与大脑的功能关系较小，一般不会影响到大脑的正常运作。
在诊断共济失调时，应考虑进行全面的大脑检查，包括MRI或CT扫描以评估是否存在结构性异常。此外，还需要进一步确定是否有代谢性疾病或其他可能导致共济失调的因素存在。
2024-03-31 14:46
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遗传性共济失调(hereditaryataxia)是一组以慢性进行性小脑性共济失调为特征的遗传变性病;世代相传的遗传背景、共济失调表现及小脑损害为主的病理改变是三大特征。本组疾病除小脑及传导纤维受累外，常累及脊髓后柱、锥体束、脑桥核、基底核、脑神经核、脊神经节和自主神经系统等。共济失调步态最先出现且逐渐加重，最终使患者卧床，临床症状复杂、交错重叠，即使同一家族也可表现高度异质性。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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