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产后抑郁的症状
补充说明：产后抑郁的症状
a******W 2022-10-28 15:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁的症状包括情绪低落、兴趣减退、疲劳迟钝、自我价值感下降以及焦虑不安，这些症状可能影响产妇的日常生活，建议及时就医。
1.情绪低落
产后抑郁通常由激素水平变化、睡眠障碍、心理压力等因素导致神经递质失衡而引发情绪低落。这种情感状态主要表现在主观感受上，可能伴随无助、绝望等负面情绪。
2.兴趣减退
产后抑郁时，体内内分泌失调，大脑5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌减少，影响中枢神经系统功能，使患者出现认知和情绪调节障碍，从而丧失对日常活动的兴趣。这些兴趣缺失可能涉及社交互动、娱乐爱好等方面，进一步加剧孤独感。
3.疲劳迟钝
产后抑郁会导致身体和心理上的疲惫，使人感到疲乏无力。这种症状表现为持续的身体倦怠，即使休息充分后也不能缓解。
4.自我价值感下降
产后抑郁症会影响个体对自己能力和价值的认知，产生自我否定的想法。这种情况可能导致个体对自己的外貌、能力等方面产生过度的自卑感，严重时甚至会出现自杀念头。
5.焦虑不安
产后抑郁状态下，脑内神经递质失衡，导致神经兴奋性增高，会引起焦虑不安的情绪反应。焦虑可能源于对育儿经验不足、家庭关系紧张等问题的担忧，常伴有心悸、肌肉紧张等症状。
针对产后抑郁的症状，建议进行心理咨询以评估产妇的心理状态。必要时，医生可能会推荐进行血液检测，如甲状腺功能测定，以排除其他潜在的生理原因。治疗措施包括心理支持疗法、药物治疗，常用抗抑郁药有舍曲林、帕罗西汀等。产妇应保证充足的睡眠时间，避免过度的精神压力，均衡饮食并参与适当的体育锻炼，有利于改善症状。
2024-02-20 23:28
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因 引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。 1.生物学方面 妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。 2.社会因素 家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。 3.产妇心理因素 对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。 产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。 (二)发病机制 过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病： 产后抑郁症 产后精神病 性功能异常伴发的精神障碍 抑郁症
常见检查：
就诊科室：心理、产科
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
童康片
补肺固表，健脾益胃，提高机体免疫功能。用于体虚多汗，易患感冒，倦怠乏力，食欲不振。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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