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肠穿孔有什么症状会便血吗?
补充说明：肠穿孔有什么症状会便血吗?
a******W 2022-10-28 15:06
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔可能伴随腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心、呕吐等症状，如果出现便血，应立即就医以评估肠穿孔的严重性。
1.腹痛
当发生肠穿孔时，由于肠道内容物进入腹腔导致炎症反应和胃肠道痉挛，这些因素都会引发腹膜刺激征，从而产生剧烈的腹痛。腹痛通常位于肚脐周围，但也可能随着胃肠内容物流动而改变位置。
2.腹部压痛
肠穿孔后，胃肠内容物泄漏到腹腔内，会导致腹膜受到刺激并出现炎症。炎症因子会刺激局部神经，进而引起腹部压痛的症状。腹部压痛通常出现在右下腹麦氏点处，但也可因炎症扩散而广泛存在。
3.腹部肌肉紧张
肠穿孔会引起腹壁组织的炎症和水肿，导致腹部肌肉紧张。这是机体防御性反应的一部分，旨在保护受损区域免受进一步损伤。腹部肌肉紧张常发生在病变所在的位置，如右下腹阑尾穿孔时可观察到右下腹肌紧张的情况。
4.恶心
肠穿孔可能导致消化道功能紊乱，影响食物的正常消化吸收，此时可能会诱发恶心的感觉。恶心感通常伴随腹痛出现，在某些情况下还可能出现呕吐。
5.呕吐
肠穿孔会导致胃肠内容物异常流入腹腔，刺激胃肠黏膜，引起反射性的呕吐中枢兴奋，从而引发呕吐现象。呕吐多为突然发生的喷射状，且常伴有强烈的不适感。
针对肠穿孔引起的便血，建议进行电子结肠镜、X线钡剂灌肠等检查以评估肠道情况。治疗措施包括手术修补或切除病变肠段，必要时需紧急就医。患者应避免食用含高纤维的食物，减少肠道运动，同时注意休息，避免剧烈活动，以免加重病情。
2024-02-19 16:41
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肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔的过程。
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