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失水过多会导致什么
补充说明：失水过多会导致什么
2022-10-21 22:15
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
失水过多可能导致电解质紊乱、循环衰竭、肾功能衰竭、脑水肿或休克，严重时可引起生命危险。需紧急补充水分和电解质，并寻求医疗帮助。
1.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内钠、钾等离子浓度异常，影响水分平衡和细胞代谢，进而导致失水过多。纠正电解质失调通常需要静脉注射电解质溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
2.循环衰竭
失水过多引起循环衰竭是由于血容量减少导致心脏泵血能力下降，无法有效将血液输送到全身各处。循环衰竭的治疗需紧急补充液体并监测患者的生命体征，可遵医嘱使用生理盐水进行补液治疗。
3.肾功能衰竭
失水过多会引起肾小球滤过率降低，尿量减少，可能导致急性肾损伤，进一步发展为肾功能衰竭。保护肾脏功能是关键，可通过限制蛋白质摄入来延缓病情进展，例如大豆蛋白粉、鸡蛋清等。
4.脑水肿
脑水肿是由于颅内压增高引起的脑组织液体积聚，当失水过多时，会导致脑部血液循环不畅，加重水肿。脑水肿的治疗包括控制脑水肿原因，如降颅压药物甘露醇注射液、片等。
5.休克
失水过多导致血容量不足，血压下降，心排出量减少，此时机体处于严重缺氧状态，易发生休克。休克的急救措施包括立即建立静脉通路以快速补液，并给予血管活性药物如去甲肾上腺素注射液、多巴胺注射液等升压治疗。
建议定期监测体重变化以及每日饮水量，以预防失水过多。必要时，应进行血液生化检查、尿液分析和电解质水平检测，以评估身体的水电解质平衡状况。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
侯恺阳 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
失水过多可能导致电解质紊乱、循环衰竭、肾功能衰竭、脑水肿、休克等严重后果，需紧急补液和电解质平衡调整。
1.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内钠、钾等电解质浓度异常，影响细胞正常代谢和功能，可能导致肌肉抽搐、心律不齐等症状。纠正电解质失调可能需要静脉注射电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
2.循环衰竭
失水导致血容量减少，心脏负荷增加，引起血压下降和心输出量减少，进一步发展可导致循环衰竭。循环衰竭的治疗通常包括补充液体以恢复血容量，如使用生理盐水或林格氏溶液进行静脉滴注。
3.肾功能衰竭
严重脱水时，肾脏血液供应不足，肾小球滤过率降低，易发生急性肾损伤，长期可导致慢性肾衰竭。治疗肾功能衰竭的方法包括控制原发病、维持水电解质平衡、透析等。对于急性肾损伤，限制液体摄入是关键；而对于慢性肾衰竭，则需考虑开始透析治疗。
4.脑水肿
脑水肿是由于颅内组织间隙中水分积聚引起的，当失水量较多时，会引起脑部血液循环障碍，加重脑水肿的发生。脑水肿的治疗需要针对其原因，如颅内高压，可通过降颅压药物来缓解，常用药物有片、甘露醇注射液等。
5.休克
休克是由于有效血容量不足引起的心排出量显著减少，此时身体处于一种严重的应激状态，若持续存在会导致器官供血不足，进而出现器官功能障碍。休克的治疗需要快速识别并处理其原因，如补液扩容、血管活性药应用等。输注胶体溶液如羟乙基淀粉注射液可用于改善微循环。
建议密切监测患者的尿量和电解质水平，以评估治疗效果和预防并发症。必要时，医生可能会安排血液生化检查、尿液分析以及头颅CT扫描等辅助检查。
2024-04-03 21:25
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
常见检查：
就诊科室：急救
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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