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没来月经有哪些原因
补充说明：没来月经有哪些原因
a******W 2022-10-21 22:15
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
没来月经可能是下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、妊娠相关疾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常可能导致释放减少，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经推迟。针对下丘脑-垂体功能异常的治疗可能包括使用GnRH类似物来模拟正常垂体激素节律。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，引起月经不规律、停经等症状。主要是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因导致的。可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充雌激素治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，以及胰岛素抵抗和慢性低级别炎症反应。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合症，可出现心悸、出汗、体重减轻、月经紊乱等症状。此时甲状腺激素刺激下丘脑TSH细胞增生肥大，以致TSH分泌增多，从而反馈性抑制了TRH的分泌，使下丘脑-垂体-甲状腺轴处于负反馈状态。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进的症状，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.妊娠相关疾病
妊娠相关疾病包括先兆流产、异位妊娠等，都可能会对正常的月经产生一定的影响，导致月经推迟或者提前停止。对于先兆流产的患者，需要卧床休息并禁止性生活，同时还要给予黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗；异位妊娠则需及时就医，在医生的操作下行输卵管切除术或输卵管开窗术。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查和激素水平检测。保持均衡饮食，适量运动，有助于改善内分泌状况。
2024-04-25 02:16
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
多发人群：40岁之前女性
临床检查：雌激素撤血试验 血清抗肾上腺皮质抗体 雌二醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
