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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩漏尿可以考虑中药调理、行为疗法、盆底肌训练、抗胆碱能药物、肉毒素注射等方法来改善症状。如果症状持续或伴有其他问题,应咨询医生以排除其他潜在的健康问题。
1.中药调理
中医认为小儿遗尿可能与肾虚、脾虚等有关,通过中药内服可以补肾健脾、固涩止泻。例如使用金匮肾气丸、缩泉丸等方剂。此法适用于因体质虚弱导致的小孩遗尿。
2.行为疗法
行为疗法是通过建立条件反射来改善小孩遗尿症状的一种非药物治疗方法,包括定时排尿训练和睡前限制饮水量等策略。该方法适合于那些存在膀胱功能障碍但无明显器质性病变者。
3.盆底肌训练
盆底肌群对控制尿液流动至关重要,通过针对性锻炼可增强其收缩力及稳定性。如凯格尔运动、提肛运动等。针对轻度至中度压力性尿失禁或其他相关状况有效。
4.抗胆碱能药物
这类药物能够减少膀胱肌肉活动频率,从而缓解过度活跃引起的尿频和尿急。常用抗胆碱药包括阿托品、山莨菪碱等。对于由神经源性膀胱所致的部分遗尿症患儿有一定效果。
5.肉毒素注射
肉毒素通过暂时阻断神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放而减弱膀胱括约肌的收缩能力,达到减少夜间尿床次数的目的。主要适用于严重下尿路功能障碍引起的小孩遗尿。
在处理儿童漏尿时,应首先排除任何潜在的病理原因,并确保正确的诊断。同时,家长应注意调整孩子的饮食习惯,避免摄入利尿食物或饮料,以减少漏尿的发生。

2024-02-29 01:51

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小儿遗尿 (小儿非器质性遗尿症,小儿功能性遗尿症,小儿夜尿症,小儿遗尿症)

遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症,通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺,但无明显的器质性病因。  遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定,当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡),但白天能控制排尿,而且膀胱功能正常,则称为单一症状的夜间遗尿,而当小儿白天清醒时有遗尿,但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等,则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿,所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿,而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月,以后又发生遗尿。

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