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腰椎压迫的腿疼什么方法可以解决
补充说明：腰椎压迫的腿疼什么方法可以解决
a******W 2022-10-21 22:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎压迫的腿疼可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、脊柱稳定化手术等方法来缓解。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腿痛。 非甾体抗炎药适用于缓解轻至中度的腰椎压迫引起的腿痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如乙哌立松可放松紧张的背部及下肢肌肉，缓解由腰椎压迫导致的腿部不适。主要通过增加γ-氨基丁酸受体敏感性发挥作用。 本品主要用于减轻因腰椎间盘突出等疾病引起的局部肌肉紧张状态。对药物过敏者禁用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药直接注入受损神经周围以暂时缓解神经根受压引起的疼痛。此方法快速有效且具有较高针对性。 该方法常用于急性发作期或短期缓解剧烈腰椎压迫所致的下肢放射痛。须在无菌条件下由专业医师执行。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩大狭窄的椎间孔以减轻神经压迫。其通过物理手段解除神经压迫。 该手术适合慢性腰椎管狭窄引起持续性下肢麻木或无力。术后需密切观察可能出现的并发情况。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术旨在恢复脊柱结构稳定性，间接缓解由于不稳定造成的神经压迫。通过内固定器械如钉棒系统实现。 该手术适用于因退变性疾病导致的不稳所引起的反复发作性神经根症状。术后应定期复查评估康复进度。
患者需要在医生指导下进行适宜的运动锻炼，如燕飞动作，以增强腰部肌肉力量，但要避免度活动，以免加重病情。同时，建议采取正确的坐姿和站姿，并保持适当的体重，以减少腰椎负担。
2024-03-29 16:22
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腰椎不稳症是腰椎退变疾病中的重要疾病之一。腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下，不能保持互相之间的正常位置关系而发生的病理变换，以及由此而产生的一系列临床表现，该病好发于中年男性，女性肥胖者也不少见，好发部位以L4—5最多，其次是L5—S1。
症状起因：造成腰椎不稳最常见的原因有四个方面：1、退变因素：腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后，其体积迅速缩小，椎体间隙变窄，与周围组织之间的位置发生改变，尤其是椎间盘变薄，前后纵韧带可发生松弛，与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时，由于无力制约椎体的正常弧形运动而松动，使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变。这种活动和改变会触发疼痛感受器，从而引起患者腰酸腰痛;2、医源性原因：椎旁集群及其他纤维结构及其椎节本身的任何解剖结构，都是维持腰椎稳定的结构。腰椎的任何手术都会或多或少的破坏了这些未定腰椎的重要组织，从而引起椎体失稳。3、内分泌异常因素：内分泌异常(激素失衡)容易造成骨质疏松，引发关节韧带及关节囊松弛、弹性降低，导致腰椎关节不稳，从而出现腰痛。4、其他原因如家族遗传性、代谢性、肥胖体型、神经源性及精神因素等。
常见检查：
就诊科室：骨科
大风丸
舒筋活血，补虚祛风。用于腰腿疼痛，四肢麻木，半身不遂，筋骨酸困。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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