发病时间：不清楚
更年期为什么会抑郁焦虑
补充说明：更年期为什么会抑郁焦虑
a******W 2022-10-21 22:14
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
更年期抑郁焦虑可能与雌激素水平下降、孕激素减少、甲状腺功能减退、脑内神经递质失衡、睡眠障碍等有关，针对具体病因进行治疗。患者可遵医嘱使用激素替代疗法、抗焦虑药、抗抑郁药等进行治疗，如戊酸雌二醇片、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。
1.雌激素水平下降
雌激素对大脑内的5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质有调节作用，其水平下降导致神经递质平衡失调，引起情绪波动。补充外源性雌激素如戊酸雌二醇片、结合雌激素片可以缓解症状。
2.孕激素减少
孕激素具有抑制下丘脑释放激素和垂体分泌的作用，因此当其减少时会导致卵巢功能衰退，进而影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，出现一系列的心理生理反应，包括抑郁、焦虑等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片进行调理。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、药物等因素引起的甲状腺激素缺乏所致全身性低代谢综合征。由于甲状腺激素不足，机体基础代谢率降低，植物神经系统兴奋性降低，患者会出现记忆力减退、乏力、体重增加、易疲劳、皮肤干燥、脱发等症状，这些症状可能导致患者感到沮丧和焦虑。甲状腺功能减退症的治疗通常需要长期服用左甲状腺素钠片来替代缺失的甲状腺激素。
4.脑内神经递质失衡
脑内神经递质失衡会影响神经元之间的信息传递，从而影响情绪调节中枢的功能，导致抑郁和焦虑的发生。抗抑郁药通过增强突触间隙中特定神经递质如5-羟色胺、多巴胺等的浓度来发挥作用，例如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能干扰正常的睡眠模式，导致白天疲乏，影响注意力和认知功能，进而诱发或加重抑郁和焦虑的症状。改善睡眠习惯，如规律作息时间、避免睡前摄入刺激性食物和饮料，有助于缓解睡眠障碍。必要时也可遵照医生指导使用阿普唑仑片、佐匹克隆片等安眠药物促进睡眠。
针对更年期抑郁症和焦虑症，建议定期进行心理咨询以评估心理状态，必要时可在专业医师指导下进行认知行为疗法或心理动力学治疗。饮食方面，推荐富含欧米伽-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，以辅助调节神经递质平衡。
2024-04-09 09:56
举报相关问题
向医生提问
是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退，以及思维、认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
