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三尖瓣关闭不全怎么引起的
补充说明：三尖瓣关闭不全怎么引起的
a******W 2022-10-21 22:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣关闭不全可能是由心脏负荷过重、心肌梗死、心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏负荷过重
心脏负荷过重是指心脏长时间处于超负荷状态，可能导致心肌损伤、心室扩张和瓣膜功能异常。当心脏无法有效收缩时，会导致血液回流到右心房，从而引起三尖瓣反流。改善生活方式如戒烟限酒、适量运动可减轻心脏负担，必要时需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片等降脂药物来降低血脂水平，进而缓解病情。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，使部分心肌失去血供而出现坏死的一种急性心血管疾病。心肌细胞缺血缺氧后会发生水肿、变性甚至坏死，导致心脏收缩力下降，此时容易造成三尖瓣关闭不全。患者可在医生指导下服用抗凝类药物进行治疗，比如华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等，有助于预防血栓形成，防止病情进一步发展。
3.心内膜炎
心内膜炎是由病原微生物直接侵袭心内膜所引起的炎症性疾病，其发生可能与感染、免疫反应等因素有关。当心内膜受损时，可能会导致瓣膜结构改变，包括瓣叶增厚、瓣环扩大等，这些变化会影响瓣膜的功能，导致三尖瓣关闭不全。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式清除赘生物并修复受损的心脏瓣膜，例如人工瓣膜置换术。
4.风湿性心脏病
风湿性心脏病由链球菌感染诱发自身免疫反应所致，累及心脏瓣膜，导致瓣膜损害和功能障碍。瓣膜病变致使瓣口面积缩小或者瓣叶活动受限，影响了心脏的正常舒张和收缩功能，从而引起三尖瓣关闭不全。患者可以在医生指导下服用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等，可以增加尿液排出量，减少体内液体积聚，缓解症状。
5.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致出生时就存在的心脏结构缺陷。心脏结构异常会引起血流动力学改变，导致三尖瓣承受的压力过高，久之易出现三尖瓣关闭不全的情况。患者可通过姑息性手术的方法来进行处理，如体-肺分流术、双向格林手术等，以达到根治的目的。
建议定期进行心脏超声检查以及心电图监测，以便早期发现和评估三尖瓣关闭不全的程度和进展。保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，对于心脏健康至关重要。
2024-03-01 20:10
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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