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神经性疼痛是怎么回事
补充说明：神经性疼痛是怎么回事
a******W 2022-10-21 22:14
神经性疼痛 神经损伤 三叉神经痛 带状疱疹后遗神经痛 糖尿病
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性疼痛可能是由外伤后神经损伤、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后神经损伤
外伤后神经损伤是指由于外部冲击导致神经结构受损，从而引起神经传导功能障碍和疼痛。当神经受到压迫、牵拉或挫伤时，会导致神经细胞膜完整性破坏，影响神经冲动的正常传递，进而产生疼痛。对于外伤后神经损伤引起的疼痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗。
2.三叉神经痛
三叉神经痛是三叉神经分布区域内的阵发性剧烈疼痛，可能由血管压迫或其他原因导致神经受压而引起。这种疼痛通常呈电击样、刀割样或针刺样，持续数秒至数十秒不等。针对三叉神经痛，可采用射频热凝固术，在影像引导下精确加热并毁损特定部位的异常神经组织，以减少异常放电所致的疼痛。
3.带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，该病毒具有亲神经性，侵犯神经后易形成持久的炎症反应，导致神经纤维发生脱髓鞘改变，引起长期的神经性疼痛。患者可在医生指导下服用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物缓解不适症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是高血糖导致的神经供血不足、缺氧缺血、代谢紊乱等病理变化。这些因素会引起神经水肿、变性和坏死，进而导致神经传导功能障碍和疼痛。患者需要积极控制血糖水平，同时配合营养神经类药物治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎指多种原因引起的广泛性周围神经损害，包括病毒感染、中毒、自身免疫性疾病等。各种致病因素导致神经出现炎症、水肿等情况，使神经传导功能受到影响，从而引起疼痛。患者可以在医生指导下使用激素类药物以及营养神经类药物进行治疗，比如注射液、甲钴胺片等。
建议定期复查，监测病情进展，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，还应进行头颅MRI、肌电图等相关检查，以评估神经功能状态。日常生活中注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量也有助于减轻神经性疼痛的症状。
2024-04-15 21:35
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
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