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单侧右上肢水肿的原因
补充说明：单侧右上肢水肿的原因
a******W 2022-10-21 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
单侧右上肢水肿可能是外伤、静脉血栓形成、淋巴水肿、偏瘫、肝硬化等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤
外伤可能导致局部软组织损伤、出血和炎症反应，这些因素可能影响血液循环和液体平衡，导致单侧右上肢水肿。对于外伤引起的水肿，首先需要清创处理，然后使用弹性绷带加压包扎患处，促进肿胀消退。
2.静脉血栓形成
静脉血栓形成时，血液流动受阻，引起肢体远端液体积聚，从而出现单侧右上肢水肿的情况。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行溶栓治疗，如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。
3.淋巴水肿
淋巴水肿是由于淋巴管系统功能障碍导致淋巴液回流受阻而引起的一系列临床表现。当病变累及手臂时，会导致淋巴液潴留，进而引起单侧右上肢水肿的现象发生。轻度淋巴水肿可遵医嘱通过物理疗法来改善病情，如压力袜、淋巴引流按摩等；重度淋巴水肿则需手术干预，如微创介入治疗、传统外科手术等。
4.偏瘫
偏瘫多由脑血管意外或其他神经系统疾病引起，此时大脑半球受损，对侧肢体运动神经功能丧失，无法正常控制肌肉收缩和舒张，从而导致单侧右上肢水肿的发生。针对偏瘫患者的水肿管理应包括康复训练和生活方式调整，如被动关节活动、针灸治疗等。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压，使血液回流受阻，导致体内的水分滞留在身体低垂部位，从而引起单侧右上肢水肿的症状。肝硬化的治疗通常以减轻症状、延缓疾病进展为目的，常用药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药以及恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。
建议定期监测受影响区域的血压和体重变化，以评估水肿状况。必要时，可以进行超声心动图、深静脉超声波检查或下肢静脉造影术，以排除其他潜在原因。
2024-04-09 10:04
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
