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黑便便血鲜红色无疼痛是什么原因
补充说明：黑便便血鲜红色无疼痛是什么原因
2022-10-21 22:14
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李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
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黑便便血鲜红色无疼痛可能是上消化道出血、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、十二指肠溃疡、胃结核等疾病的表现，这些疾病都可能导致消化道出血。由于病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃和十二指肠部位发生病变导致血管破裂或黏膜损伤而引起的出血。血液经过肠道时红细胞被分解，形成黑色物质，随着大便排出体外，表现为黑便。对于上消化道出血，可以考虑使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗以减少胃酸分泌，促进伤口愈合。
2.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张是由于肝硬化等疾病引起门脉高压所致，当受到食物刺激或其他外部因素影响时易破裂出血，出现鲜红色无痛性便血现象。对于食管静脉曲张破裂出血，需要及时就医并采取紧急止血措施，例如内镜下套扎术或硬化剂注射。
3.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯周围血管，导致局部血管破裂出血，引起鲜红色无痛性便血的症状。针对胃癌，手术切除是主要治疗方法，如全胃切除术或部分胃切除术。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药等因素导致胃肠黏膜防御功能减弱，使胃液对十二指肠黏膜造成侵蚀形成的。当溃疡面较大或较深时，可能会导致出血。患者可在医生指导下口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁来缓解症状。
5.胃结核
胃结核由结核分枝杆菌感染引起，会导致胃壁炎症和溃疡形成，在某些情况下会引起出血。治疗胃结核通常采用抗结核药物治疗，如异烟肼和利福平联合应用。
建议定期复查电子胃镜以及血常规、粪便常规加隐血试验等相关检查，以便及时发现病情变化。日常生活中注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于身体健康。
2024-04-11 12:51
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杜文奇 主治医师 三甲
擅长：肛肠外科
提问
黑便便血鲜红色无疼痛可能是上消化道出血、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、十二指肠溃疡、胃结核等疾病的表现，这些疾病都可能导致消化道出血。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃和十二指肠部位发生病变导致血管破裂或黏膜损伤引起的出血。血液经过肠道时被硫化形成黑色物质，导致出现黑便。对于上消化道出血，可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，以减少胃酸分泌，促进伤口愈合。
2.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张是由于肝硬化等疾病引起门脉高压所致，当受到食物刺激或其他因素影响时易破裂出血，表现为鲜红且无痛的血液进入消化道。对于食管静脉曲张破裂出血，需要立即就医并采取紧急止血措施，例如内镜下套扎术。
3.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯周围血管，造成局部破损而引起出血，但患者可能没有明显疼痛感。针对胃癌，手术切除是主要治疗方法，如全胃切除术。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药等因素导致十二指肠黏膜防御功能减弱，受到胃液侵蚀所形成的溃疡，在进食某些刺激性食物后可能会加重炎症反应，引起出血。根除幽门螺杆菌感染对十二指肠溃疡的治疗至关重要，通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素、质子泵抑制剂等药物。
5.胃结核
胃结核是由结核分枝杆菌感染胃壁所致，会导致胃黏膜受损，进而引发出血现象，且不伴随剧烈疼痛。治疗胃结核需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用抗结核药物有异烟肼、利福平等。
建议定期复查电子胃镜以及大便常规加潜血试验，监测病情变化。日常生活中要注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重胃部不适。
2024-02-27 09:24
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
