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口腔痛张不开嘴怎么办
补充说明：口腔痛张不开嘴怎么办
a******W 2022-10-21 22:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口腔痛张不开嘴，多考虑是饮食不当造成的，也不排除与牙龈炎、智齿冠周炎、急性根尖周炎、上火等原因有关。患者可以根据引起的原因，遵医嘱通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1、饮食不当
如果个人长期存在不良的饮食习惯，经常食用过多刺激性的食物，可能会对口腔黏膜造成刺激，从而诱发上述症状。建议患者适当调整个人饮食习惯，注意饮食清淡，避免食用过多刺激性的食物。也可以多吃一些富含维生素的新鲜果蔬，如橙子、菠菜等，能够有效促进口腔黏膜的恢复。
2、牙龈炎
如果平时不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑堆积，从而诱发牙龈炎，也会伴随局部疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。同时也要养成良好的生活习惯，勤刷牙漱口。
3、智齿冠周炎
智齿冠周炎主要是智齿萌出不全或阻生时，其周围软组织发生的炎症。患者可能会出现牙龈肿胀、疼痛、张口受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。如果症状比较严重，也可以通过智齿拔除的方式进行处理。
4、急性根尖周炎
急性根尖周炎是指发生在根尖周组织的急性炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，患者可能会出现牙痛、咬合痛、根尖部位肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，也可以通过根管治疗的方式进行处理。
5、上火
如果个人长期不良的情绪或过度熬夜，可能会导致体内阴阳失衡，从而诱发上火，也会伴随口腔疼痛、嘴巴溃疡等症状。此时可以适当调整个人饮食习惯，注意多喝一些温热的水，避免食用过多刺激的食物。也可以在医生的指导下服用牛黄解毒片、黄连上清片等药物进行治疗。
如果通过上述方法，个人病情无法得到改善，需要及时到医院口腔科就诊。建议患者在治疗期间注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2022-10-21 22:13
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口腔前壁为唇，经口裂通向外界；后经咽门与口咽部相延续；两侧为颊；上下二壁分别由腭和舌下区组成。口腔器官包括唇、颊、舌、腭、龈、口底等软组织和上、下颌骨、牙齿及颞下颌关节等硬组织。口腔痛就是发生在以上口腔器官的疼痛，是口腔科临床上最常见的症状，常是患者就医的主要原因。
症状起因：疼痛是使机体组织损坏的刺激所引起。引起痛觉的刺激物称为致痛物质。致痛物质在组织损伤时释出，如乙酚胆碱、5一羟色胺、组胺。缓激肽及其同类的多肽类、钾离子、氢离子以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等。当这些物质直接兴奋神经末梢的痛觉感受器，冲动沿三叉神经丘脑束，上行至脑桥水平与脊髓丘脑侧束汇合，进人大脑皮质中央后回第一感觉区而引起痛觉。患者对疼痛的反应决定于两种因素，一是患者的痛阈;二是患者对疼痛的敏感性。二者在每一患者都不相同。原发性口腔疼痛是由直接机械性或化学性刺激一个或多个位于口腔的痛觉感受器系统而引起口腔组织所感受的疼痛。继发性口腔痛是由于疼痛传导途径的某一部位受到刺激而致口腔组织的疼痛。如颅内肿瘤压迫三叉神经传导的中枢部分而引起其周缘支分布区的疼痛。牵涉性口腔痛是疼痛发生部位与致痛部位远离的疼痛。如下牙病变引起的上牙疼痛。心脏病疼痛时可牵涉到左侧下颌部。牵涉痛发生机理可能是有病部位传导的冲动有“传导交叉”而引起中枢“误解”。(一)原发性口腔痛1.牙齿本身的疾痛龋病，牙髓充血，牙髓炎，隐裂，牙本质过敏等。2.牙周组织的疾病根尖周炎，牙槽脓肿，牙周脓肿。龈乳头炎，冠周炎等。3.波及口腔皮肤、部膜、骨膜及筋膜的疾病如各种挫伤、挫裂伤、烧伤，口腔溃疡、蜂窝织炎、脓肿，骨折，骨髓炎，急性腮腺炎，口腔肿瘤以及全身性疾病如营养缺乏症、内分泌及代谢障碍、血液疾病、中毒、过敏等对口腔造成的损害。4.颗颌关节的疾病颞下颌关节紊乱综合征等。5.肌肉紊乱性疾病肌炎、肌痉挛及肌筋膜疼痛综合征等。(二)继发性口腔痛1.三叉神经痛，舌咽神经痛等。2.颅内肿瘤，鼻咽部肿瘤，动脉瘤等。(三)牵涉性口腔痛1.牙齿疾病2.鼻及副鼻窦疾病3.心脏疾病
就诊科室：口腔
