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下肢浮肿的原因具体有哪些
补充说明：下肢浮肿的原因具体有哪些
a******W 2022-10-21 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢浮肿可能由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张、药物副作用等引起。这些疾病可能导致液体在下肢积聚，引起浮肿。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是由于肾脏疾病导致体内水分潴留，引起液体积聚在组织间隙中。这可能是由多种肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等引起的。对于肾源性水肿患者，医生可能会建议限制钠盐摄入量以减少水肿。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由肝脏疾病引起的体液潴留，主要是因为肝脏对蛋白质合成和白蛋白产生减少，从而影响了血管内的胶体渗透压，使水分从血管内渗出到周围组织间隙中。针对肝源性水肿，临床上常使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等。
3.心源性水肿
心源性水肿是因为心脏功能不全导致回流至心脏的血液不能完全泵出，使静脉系统压力增高而形成水肿。改善心源性水肿的关键在于缓解心脏负荷，例如应用硝普纳注射液、地高辛片等药物来增强心肌收缩力和降低心脏负荷。
4.静脉曲张
静脉曲张时，下肢表浅静脉扩张迂曲，长期可导致皮肤营养障碍，出现下肢水肿的情况。对于静脉曲张所致的下肢水肿，可以遵医嘱服用迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等药物进行治疗。
5.药物副作用
某些药物可能导致液体潴留，进而引发下肢浮肿的症状，这是由于其干扰了机体正常的电解质平衡或影响了肾脏的功能。如果发现药物引起下肢浮肿，应立即告知医生并考虑更换其他替代药物，如氢片、螺内酯片等。
建议定期监测体重和血压，以及保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，有助于预防下肢浮肿的发生。若症状持续未得到缓解，应及时就医以便进一步评估和处理。
2024-03-04 00:24
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。生理性水肿;表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
就诊科室：内科
