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甲状腺炎是什么病,严重吗影响生育吗?
补充说明：甲状腺炎是什么病,严重吗影响生育吗?
a******W 2022-10-21 22:12
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
甲状腺炎是甲状腺的炎症反应，可能由Graves病、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、结核性甲状腺炎等病因引起，严重程度和影响生育能力因人而异。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估生育风险。
1.Graves病
Graves病是由于免疫系统异常攻击自身甲状腺所致，导致甲状腺功能亢进。这会导致甲状腺激素水平升高，引起心悸、体重下降等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制病情。
2.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是由自身免疫反应引起的慢性甲状腺炎症，导致甲状腺功能减退。这可能导致甲状腺肿大、体重增加和疲劳等症状。补充甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片，可以纠正低甲状腺激素状态。
3.亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是甲状腺的一种自限性炎症，通常由病毒感染引起。病毒侵入甲状腺后，会引起局部组织的炎症反应，进而出现疼痛、发热等不适症状。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；重症者也可遵照医生的意见服用糖皮质激素进行缓解，比如片、醋酸龙片等。
4.产后甲状腺炎
产后甲状腺炎是一种自限性疾病，多发生在分娩后的前6个月内，主要是因为体内激素水平的变化导致甲状腺细胞受损而引发的炎症反应。产后甲状腺炎通常不需要特殊治疗，但需要定期监测甲状腺功能，以防止发展为永久性甲状腺功能减退症。
5.结核性甲状腺炎
结核分枝杆菌感染甲状腺时，可能会诱发结核性甲状腺炎的发生。此时机体免疫系统会对结核菌产生过度的免疫应答，导致甲状腺组织受到破坏，从而引起一系列临床表现。患者可在医生指导下采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行规范化的抗结核治疗。
针对甲状腺炎，建议定期进行甲状腺功能检测以及必要时的超声波检查，以评估病情变化。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、规律运动和充足睡眠，有助于减轻症状并促进康复。
2024-04-24 16:54
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
艾拉莫德片
适用于活动性类风湿关节炎的症状治疗，适用于男性及治疗期间无生育要求的妇女。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
