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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

经常心慌胸闷焦虑不安可以考虑服用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿普唑仑等药物来缓解症状。由于焦虑症状可能与潜在的健康问题相关,建议在专业医生的指导下使用药物,并及时就医以确定原因。
1.盐酸帕罗西汀
盐酸帕罗西汀适用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等心理疾患所诱发的心慌胸闷及焦虑不安。该药物能通过调节神经递质平衡来缓解相关症状。起始剂量宜从较低剂量开始,逐渐增加至有效治疗剂量。需注意可能出现的头痛、恶心等不良反应。
2.舍曲林
舍曲林可用于治疗抑郁症、社交恐惧症等心理疾患所致的心慌胸闷和焦虑感。本品可改善脑内神经传递物质失衡状态以减轻上述不适。服药期间应密切观察是否出现失眠、头痛等副作用。如有异常应及时告知医生并调整治疗方案。
3.文拉法辛
文拉法辛可以用于治疗广泛性焦虑障碍引起的心慌胸闷以及焦虑不安。此药物能够增强5-羟色胺和去甲肾上腺素的功能,从而达到抗焦虑的作用。建议从小剂量开始服用,然后逐步增加剂量直至达到最佳效果。常见的副作用包括头痛、恶心呕吐等,严重时需要及时停药并就医处理。
4.氯硝西泮
氯硝西泮对于由焦虑症引发的心悸气短和紧张具有较好的镇静效果。其为中枢神经系统抑制剂,能降低大脑皮层兴奋性,起到安神的效果。长期使用会产生依赖性,因此不宜突然停药。另外,妊娠期妇女禁用。
5.阿普唑仑
阿普唑仑主要用于治疗急性焦虑发作,如惊恐障碍、广泛性焦虑障碍导致的心慌胸闷和焦虑感。本品属于苯二氮卓类药物,能增强脑内GABA受体介导的抑制效应,使中枢神经活动受到抑制而产生镇静催眠效果。患者不可驾驶车辆或操作机器,以免发生意外。此外,对本品过敏者禁用。
针对心慌胸闷焦虑不安的症状,患者可在医生指导下进行心理咨询或认知行为疗法。同时,保持良好的睡眠习惯,有助于缓解情绪压力。饮食方面宜清淡,避免摄入刺激性食物和饮品,如咖啡因含量较高的饮料,以减少可能诱发心悸的情况。

2024-02-12 00:44

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疾病百科

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心慌

心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。

  • 症状起因:1.心脏搏动增强 心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡,或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人,且常和摄入量大小及个体敏感性有关。 病理性心脏搏动增强所致心悸可由于: (1)心室肥大 后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等,由于左心室肥大、心收缩力增强,可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时,左、右心室均增大,病情发展快,心悸常明显而强烈。 (2)引起心排血量增加的其他病变 贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快,心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少,器官与组织缺氧,主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加,因而通过加快心率以保证供氧,心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高,也常引起心悸。 活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸,且作为结核中毒症状之一,主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。 当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高,可出现心悸,这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。 2.心律失常 (1)心动过速 各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等,特别是突然发生者,均易引起心悸。 (2)心动过缓 高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等,由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加,致心搏强而有力,可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。 (3)心律不齐 如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等,均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状,但患者可因心脏突然跳动而感到心悸,有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。 3.心脏神经官能症 心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征,患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外,常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅,并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关,每因情绪激动而发作。 β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状,与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。

  • 可能疾病: 慢性疲劳综合症 月劳病 甲状旁腺功能亢进性心肌病 药物性心肌病 血虚头痛

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

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