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冠脉血管痉挛的症状与自救
补充说明：冠脉血管痉挛的症状与自救
a******W 2022-10-21 22:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
冠脉血管痉挛可能引起胸痛、心绞痛、呼吸困难、胸闷和出汗等症状，如果出现这些症状，应立即就医并进行紧急治疗。
1.胸痛
冠脉血管痉挛时，由于心脏供血不足导致心肌缺血缺氧，从而引发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左侧胸部，有时可放射至肩背和手臂。
2.心绞痛
冠脉血管痉挛会引起心肌血液供应减少，当心肌耗氧量增加而血液不能及时供应时就会出现心绞痛。其主要是由于心肌暂时性缺血所引起的胸痛。心绞痛常表现为胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟至数十分钟不等。
3.呼吸困难
冠脉血管痉挛会导致心肌缺血缺氧，进而影响到肺部血液循环，此时患者会出现呼吸困难的现象。此症状可能伴随胸闷或气急，在活动后加重。
4.胸闷
冠脉血管痉挛时，由于心脏收缩功能下降，每次泵出的血液量减少，使回心血量减少，右心室射血阻力增大，因此会感到胸闷。胸闷可以是阵发性的，也可以是持续性的，常常伴随着焦虑或恐慌感。
5.出汗
冠脉血管痉挛时，心脏负荷增加，机体为了应对这种情况会通过出汗来调节体温。出汗可能是急性心肌梗死的前兆之一，特别是在静息状态下出现大量冷汗，应立即就医。
针对上述症状，建议进行心电图、超声心动图以及血脂分析等相关检查以评估心血管状况。治疗措施包括遵医嘱使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片缓解心绞痛，以及抗凝治疗如阿司匹林肠溶片预防血栓形成。患者平时应注意避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期监测血压和血脂水平，以降低冠脉血管痉挛的风险。
2024-02-13 00:51
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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