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脑垂体分泌生长激素不足的原因
补充说明：脑垂体分泌生长激素不足的原因
a******W 2022-10-21 22:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑垂体分泌生长激素不足可能是由遗传缺陷、原发性垂体发育不全、颅咽管瘤、下丘脑功能障碍、垂体柄损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传缺陷
由于基因突变导致相关蛋白合成异常，影响生长激素的产生和释放，从而引起身材矮小。针对遗传缺陷引起的生长激素缺乏，可以考虑使用基因治疗如腺苷酸脱氨酶缺乏症的ADA基因替代疗法。
2.原发性垂体发育不全
原发性垂体发育不全是由于垂体先天性发育不全或退化所致，使垂体前叶组织减少或缺如，进而影响生长激素的分泌。这会导致身体无法正常增长，形成侏儒状态。对于原发性垂体发育不全，可通过药物治疗来改善症状，例如遵医嘱使用人绒毛膜、人生长激素等。
3.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种来源于胚胎期颅咽管残余细胞的肿瘤，可压迫垂体组织，导致生长激素分泌减少。肿瘤的持续存在可能导致垂体前叶功能减低，继而出现一系列内分泌紊乱的症状。手术切除是治疗颅咽管瘤的主要方法，大型神经外科中心通常采用内镜微创手术进行摘除。
4.下丘脑功能障碍
下丘脑功能障碍是指下丘脑部位受到外伤、感染或其他器质性疾病的影响后，其调节内分泌的功能受损，包括生长激素在内的多种激素水平发生改变。患者可在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物以抑制早熟现象，促进身高增长。
5.垂体柄损伤
垂体柄损伤可能由外伤、炎症等因素造成，导致垂体柄运输生长激素的功能受阻，引起暂时性的生长激素缺乏。垂体柄损伤引起的生长激素缺乏通常是暂时性的，随着损伤的修复，生长激素的分泌可能会恢复正常。因此，无需特殊处理，定期复查即可。
建议关注睡眠质量，因为充足的睡眠有助于促进生长激素的分泌。必要时，可以在专业医师的指导下进行生长激素激发试验、头颅MRI成像等检查，以评估是否存在生长激素缺乏的情况。
2024-03-15 20:12
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颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位。好发于儿童，成年人较少见。好发于鞍上，占整个颅内肿瘤的5～7%，占儿童颅内肿瘤的12～13%。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。
