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肝脏介入治疗怎么回事
补充说明：肝脏介入治疗怎么回事
a******W 2022-10-21 22:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝脏介入治疗是一种针对肝硬化、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿等肝脏疾病的微创治疗方法，通过导管技术将药物或微粒送至病变部位进行治疗。该治疗需在影像引导下进行，通常在医院放射科或介入手术室完成。
1.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病，由于长期酗酒、病毒性肝炎等原因导致肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结缔组织增生，形成假小叶。这些损伤和修复过程引起肝脏结构和功能异常，如门脉高压、脾脏增大等。对于肝硬化的患者来说，肝脏介入治疗是通过将药物直接注入肝脏病变部位来达到治疗目的的一种方法，例如经皮穿刺肝活检术。
2.肝癌
肝癌的发生与多种因素有关，包括肝硬化、病毒感染、遗传等，这些因素会导致肝细胞恶性转化。肿瘤生长过程中会侵犯周围正常组织并可能转移至其他器官，引起一系列临床表现。针对肝癌患者的肝脏介入治疗通常采用栓塞剂堵塞肿瘤血供以缩小其体积，减少扩散风险，如使用碘化油进行经导管肝动脉化疗栓塞术。
3.肝血管瘤
肝血管瘤是由肝脏内动静脉畸形引起的良性肿瘤，主要由先天发育异常或后天因素刺激所致。肿瘤内部血液积聚形成膨胀性包块，当瘤体较大时会对周围组织产生压迫，引起不适症状。对于肝血管瘤患者，肝脏介入治疗可通过经皮穿刺注射硬化剂或微波消融等方式缩小或消除瘤体，如使用无水乙醇进行经皮肝穿刺酒精注射术。
4.肝囊肿
肝囊肿是肝脏常见的良性病变，多为先天性的，少数也可继发于炎症、创伤等。囊肿壁上缺乏平滑肌层，无法维持正常的通透性和液体平衡，因此容易形成囊性扩张。对于无症状且直径较小的肝囊肿无需特殊处理，定期复查即可；而对于较大的肝囊肿则需要行经皮肝穿刺引流术。
5.肝脓肿
肝脓肿主要是由细菌感染引起的肝脏急性化脓性疾病，致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。炎症因子刺激局部组织，导致肝脏出现局限性含液空腔，即肝脓肿。对于肝脓肿患者，肝脏介入治疗可采用经皮穿刺置管引流的方式排空脓液，同时注入抗生素进行抗感染治疗，如使用美罗培南进行经皮肝穿刺引流联合灌注治疗。
建议患者术后注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。必要时，医生可能会推荐进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况。
2024-04-27 11:06
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
