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精选回答(1)

钟东亮 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:运用各种微创技术治疗复杂、复发、多发肾结石,输尿管结石,前列腺增生,膀胱结石,膀胱肿瘤,输尿管狭窄,尿道狭窄等

提问

尿闭可能是由肾小球肾炎、肾结石、输尿管狭窄、膀胱颈梗阻、前列腺增生等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,使肾小球的过滤功能丧失,从而引起尿液滞留和水肿。这会导致尿量减少、尿色深黄、浮肿等症状。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如片、螺内酯片等药物进行缓解。
2.肾结石
肾结石是由于尿液中的矿物质结晶形成固体颗粒,这些颗粒可能会堵塞尿路,导致尿液无法顺利排出体外。典型表现为腰痛、血尿、恶心呕吐、排尿困难等。对于肾结石引起的尿闭,建议患者遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄是指输尿管腔内的空间变窄,影响尿液从肾脏流向膀胱。此时尿液不能正常流入膀胱,进而出现尿闭的情况。可能伴随腰痛、腹胀、发热、尿频、尿急、尿痛等症状。针对输尿管狭窄引起的尿闭,可考虑经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等方式解除狭窄。
4.膀胱颈梗阻
膀胱颈部发生病变或者受到压迫时,会引起排尿阻力增加,导致尿液潴留在膀胱中而无法顺利排出,进一步发展为尿闭。常伴有尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。对于膀胱颈梗阻引起的尿闭,可通过膀胱颈切开术、经尿道膀胱颈电切术等手术方式改善病情。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病,由于前列腺组织细胞异常增长,致使前列腺体积增大并压迫尿道,导致排尿不畅甚至完全无法排尿。常见症状包括尿频、尿急、尿线变细、尿流中断以及尿闭等。对于前列腺增生所致尿闭,可遵照医生的意见采用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺片、依立雄胺片等药物控制病情进展。
建议定期监测血压、血糖水平,以预防相关并发症的发生。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像来评估肾脏、膀胱和前列腺状况。

2024-04-11 12:49

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医生回答(1)

许星玮 主治医师 三甲

擅长:中医内科

提问

尿闭可能是由肾小球肾炎、肾结石、输尿管狭窄、膀胱颈梗阻、前列腺增生等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏弥漫性炎症改变,使肾小球滤过功能受损,进而影响尿液排出。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾结石
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内,若结石体积较大,则可能会堵塞尿路,引起尿闭的情况发生。对于肾结石所引起的尿闭,通常需要通过手术的方式进行处理,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或后天因素导致输尿管壁变窄,此时会导致尿液无法顺利流入膀胱而出现尿闭的现象。针对输尿管狭窄所致的尿闭,可遵照医生的意见采取激光内窥镜下扩张术等方式来改善病情。
4.膀胱颈梗阻
膀胱颈部受到肿瘤压迫或者神经源性病变的影响,会引起排尿困难和尿潴留,严重时可能导致尿闭的发生。膀胱颈梗阻可通过药物治疗缓解症状,如α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛片、非那雄胺片等。但需注意药物效果有限且存在副作用,应在医师指导下使用。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病,主要是因为前列腺细胞数量增加导致腺体增大,压迫尿道造成排尿不畅,当其发展到一定程度时就会引起尿闭的症状。对于良性前列腺增生症引起的尿闭,可以考虑行经尿道膀胱镜下电切术、开放性前列腺切除术等手术方式来改善不适现象。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标,以早期发现并处理可能存在的问题。推荐进行超声波检查、尿流率测定和残余尿量评估,以辅助诊断尿闭的原因。

2024-05-09 23:11

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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