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怎么区分肝脾肿大和肚子大？
补充说明：怎么区分肝脾肿大和肚子大？
2021-07-04 23:12
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
肝脾肿大和肚子大可以通过触诊、叩诊、影像学检查等方式进行区分。
1、触诊
肝脾肿大在触诊时，通常能够在腹部触摸到肿大的肝脏，并且质地柔软，边界清楚，按压时也不会出现移动的情况。而肚子大的患者在触诊时，通常能够在腹部摸到增大的脾脏。
2、叩诊
肝脾肿大在叩诊时，通常能够在腹部叩到鼓音。而肚子大的患者在叩诊时，一般能够在腹部叩到浊音。
3、影像学检查
患者也可以及时到正规医院的肝胆外科，通过腹部超声检查、CT检查等方式，能够准确判断肝脾肿大的范围。
除此之外，还可以通过症状表现进行区分，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2022-07-27 17:19
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎（乙型及丙型）、肝炎肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、发热及感染性疾病的诊断及治疗。
提问
区分肝脾肿大和肚子大可以采取体格检查中肝脾的视触叩听方式来判断患者的肝脾是否有肿大，正常情况下肝脾是不能触及的，若是触及则可判定肿大；并且还能通过腹部的彩超检查下明确肝脾有无肿大，肿大的程度。而肚子大一般只有肝脾肿大到严重的程度才能看出。
2019-07-04 23:38
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种： 1、肝肿大的病因： (1)脂肪肝 (2)含铁血黄素沉着症 (3)肝糖原积累症 (4)肝豆状核变性 (5)血吸虫 (6)肝吸虫 (7)弓形虫 ( 8)巨细胞病毒感染 (9)风疹病毒感染 (10)乙肝病毒感染 (11)先天性胆道闭锁 (12)肝肿癌 (13)克山病 (14)肺吸虫病 (15)肝包虫病 (16)中毒性肝炎 (17)半乳糖血症 (18)肝淀粉样变性 (19)门脉高压症 2、脾肿大的病因： (1)巨细胞病毒感染 (2)风疹感染 (3)乙肝病毒感染 (4)传染性单核细胞增多症 (5)弓形体病 (6)血吸虫 (7)包虫病 (8)淀粉样变性 (9)高雪病 (10)半乳糖血症 (11)高脂蛋白血症 (12)范可尼综合症 (13)脾亢 (14)斑替氏综合症 (15)粘多糖I型 (16)组织胞浆菌病 (17)黑热病
常见检查：
就诊科室：消化、肝病、肝胆
复方环磷酰胺片
适用于恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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降低肝损伤所致的丙氨酸氨基转移酶（ACT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）的活性。中国医学健康网降酶作用明显、对脂肪变性、肝细胞水肿、肝细胞坏死有明显的保护作用，可增加肝脏新生细胞，促进肝脏再生，对增加血清总蛋白白蛋白含量降低胆红素与转发氨酶等作用明显，对肝系数具有逆转趋势，可减少肝细胞的增生、脂肪变性、坏死汇管区增生、胆小管及纤维组织增生及炎性细胞的浸染，可使脾肿大明显减轻，对肝肿大有逆转趋势，可促进肝脏排泄功能，降低肝脏BSP滞留量，可明显提高细胞免疫及体液免疫功能。
联苯双酯片
本品对肝炎主要症状如肝区痛，乏力，腹胀等的改善有一定疗效，但对肝脾肿大的改变无效。适用于迁延性肝炎及长期单项谷丙转氨酶异常者。
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