发病时间：不清楚
腹部积水好治疗吗？
补充说明：腹部积水好治疗吗？
a******W 2019-07-03 14:53
我要咨询
精选回答(1)
包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：擅长肝胆胰脾及胃肠道等普外科常见良恶性疾病的治疗，各类腹腔镜手术。
提问
你好，患者腹部不适，检查发现腹水。腹水是临床上比较常见的症状体征。指腹腔内有过多的液体积聚，一般超过200毫升就可以称作腹水。引起腹水的疾病很多，包括肝脏疾病，门静脉系统疾病，心血管系统疾病，肾脏疾病，腹膜疾病，恶性肿瘤等。建议进一步完善相关检查，明确病因积极治疗。
2019-07-03 15:13
举报相关问题
医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腹部积水好治疗，结合您的陈述分析，腹腔积液如果相当的多的话就得闭式引流。一般情况下，如果胸腔积液不太多的话，可以口服点药物看能否自行吸收。如果相当的多的话就得胸腔闭式引流抽积液。
2019-07-03 16:49
举报向医生提问
正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
