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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病视神经病变的症状包括视力模糊、眼底水肿、视野缺损、夜盲、眼底出血,这些症状可能表明糖尿病引起的视网膜病变,建议患者及时就医以评估视网膜病变的程度并接受适当的治疗。
1.视力模糊
糖尿病患者血糖水平长期过高会导致眼球内的血管壁变得脆弱,容易破裂出血。血液流入玻璃体腔内,形成血肿,使晶状体和视网膜受损,从而影响视力。视力模糊可能表现为眼前出现黑点、线条或者视野中有暗区。
2.眼底水肿
由于高血糖导致眼部微血管病变,此时毛细血管通透性增加,水分会渗出到眼底组织间隙中,进而引发眼底水肿的情况发生。眼底水肿通常发生在视网膜下液体积聚,导致眼睛充血、疼痛等症状。
3.视野缺损
当糖尿病患者的病情控制不佳时,可能会引起视盘周围出现新生血管,这些新生血管不正常地生长并逐渐扩张,压迫正常的视网膜组织,导致视野缺损。视野缺损是指部分或全部视野缺失,可能是由视神经损伤引起的。
4.夜盲
夜间视力下降或失明是糖尿病视神经病变的症状之一,主要是因为高血糖导致的眼部微血管病变,使得视网膜无法获得足够的氧气和营养供应,从而影响视觉功能。夜盲通常在晚上或光线昏暗的环境中看不清物体,这是由于视杆细胞功能障碍所致。
5.眼底出血
糖尿病可引起眼底血管病变,导致眼底血管脆性增加,易破裂出血。眼底出血可能导致突然的视力减退或丧失,严重时甚至会出现眼痛、头痛等不适症状。
针对糖尿病视神经病变,建议进行眼科常规检查,包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底镜检查。治疗措施主要包括控制血糖水平、血压稳定和血脂管理,同时配合药物治疗如胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙分散片等改善血液循环。患者应定期监测血糖,避免吸烟和过度饮酒,保持健康的生活方式以减轻眼部并发症的风险。

2024-02-26 07:52

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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