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胃穿孔怎么办
补充说明：胃穿孔怎么办
a******W 2022-10-09 14:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔可以通过腹腔镜手术或穿孔修补术进行治疗，同时配合抗生素治疗和禁食措施。
1.胃穿孔
胃穿孔通常需要紧急手术治疗，如腹腔镜手术中的穿孔修补术。通过腹壁小切口置入内窥镜，在直视下缝合修补穿孔部位。此方法适用于急性、严重的胃穿孔患者，以防止感染扩散和减轻并发症风险。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，利用特殊器械在腹部进行操作，如腹腔镜下的胃穿孔修补术。医生需经过专业培训，并使用特殊的腹腔镜设备完成手术。该方法适合复杂或复发性胃穿孔病例，可提供更清晰的视野和减少术后恢复时间。
3.穿孔修补术
穿孔修补术是通过开腹或腹腔镜技术直接修复胃壁上的穿孔。具体操作包括定位穿孔位置、清除穿孔周围坏死组织并缝合穿孔处。对于明确诊断为胃穿孔且无其他严重合并症的患者，这是一种有效的治疗手段。
4.抗生素治疗
抗生素治疗用于控制胃穿孔引起的细菌感染，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。对于穿孔较小、未引起明显腹膜炎或其他并发症的患者，可以作为辅助治疗或预防感染。
5.禁食
禁食是为了减少胃肠蠕动和胃液分泌，从而降低胃穿孔后进一步损伤的风险。在确诊胃穿孔前或穿孔较小无需手术时，短期禁食有助于病情管理和预后。
在处理胃穿孔时，应立即就医以评估穿孔大小及是否伴有其他并发症。术后患者需密切监测可能出现的并发情况，定期复查以确保伤口愈合良好。
2024-05-02 14:47
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
注射用亚胺培南西司他丁钠
本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌复合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。
