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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

卵泡发育正常却不孕可能与卵泡发育不全、黄体功能不足、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞等病因有关。这些疾病可能导致排卵障碍、子宫内膜环境不适合着床等问题,从而影响受孕。建议患者及时就医,进行相关检查和治疗。
1.卵泡发育不全
卵泡发育不全是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常导致卵泡不能正常生长和成熟,从而影响排卵和受孕。可以遵医嘱使用促排卵药物进行治疗,如氯米芬、来曲唑等。
2.黄体功能不足
黄体功能不足是指黄体分泌的孕激素水平不足以支持子宫内膜的正常生长和维持,导致子宫内膜提前脱落,引起月经紊乱和不孕。可以在医生指导下服用孕激素类药物进行调理,比如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种病变。当子宫内膜细胞种植在盆腔时,会引起盆腔炎症反应和粘连形成,导致输卵管通畅性受损,进而影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式来进行处理,例如病灶切除术、半保守性手术等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。高雄激素导致卵泡发育障碍,引起不排卵和月经不规律。患者可在医师指导下口服避孕药调节月经周期,如去氧孕烯炔雌醇片、复方醋酸甲羟孕酮片等。
5.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染、损伤、先天畸形等原因导致管腔狭窄或完全闭锁,使卵子无法顺利进入子宫与精子相遇,导致不孕。对于单侧输卵管阻塞且有生育需求者,可通过输卵管造影评估后,在超声引导下进行介入性输卵管再通术。
建议定期监测卵泡发育情况,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。必要时,可以到正规医院接受相关检查,如超声波检查、激素水平检测等,以进一步确定不孕原因并制定相应治疗方案。

2024-04-04 07:09

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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