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阻生齿靠近下颌神经管拔牙怎么办
补充说明：阻生齿靠近下颌神经管拔牙怎么办
a******W 2022-10-09 14:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
阻生齿靠近下颌神经管拔牙可以考虑采取下颌神经管阻塞、镇痛药物、抗生素治疗、镇静剂、局部麻醉等治疗措施。如果情况复杂或伴有感染风险，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.下颌神经管阻塞
下颌神经管阻塞是指下颌神经通过的骨性管道被阻塞，导致神经受压。可通过X线检查、CT扫描等确定阻塞部位和程度，并可能需行手术解除压迫。此情况多见于存在先天发育异常或后天因素如外伤引起的骨折移位等情况时，需要在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
2.镇痛药物
镇痛药物可以减轻由下颌神经管阻塞引起的疼痛症状，具体用药需根据医嘱选择合适的止痛药如阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。对于存在急性下颌神经管阻塞性疼痛的患者，在医师评估后可考虑口服镇痛药物以缓解不适。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可用于预防或治疗因拔除阻生齿引起的感染，常用药物包括克林霉素磷酸酯片、甲硝唑片等。当考虑有感染风险增加时，应遵照医嘱给予相应剂量周期的抗生素管理。
4.镇静剂
镇静剂有助于减少患者的焦虑和紧张情绪，为局部麻醉下的手术提供更为舒适的环境，例如片、艾司唑仑片等。对于存在心理压力大或者恐惧感强烈的患者，在拔除过程中可能会引起不必要的心理负担，此时可咨询医生是否需要服用镇静剂。
5.局部麻醉
局部麻醉是常见的用于阻生齿拔除的麻醉方式，通常采用利多卡因凝胶贴膏、盐酸达克罗宁胶浆等药物进行口腔黏膜表面麻醉。适用于简单且预期时间较短的阻生齿拔除手术，能有效减少患者术中疼痛及不适感受。
建议定期复查，监测下颌神经管的情况，以免发生意外。术后注意口腔卫生，避免食物残渣刺激伤口，促进愈合。
2024-04-19 20:22
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局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
症状起因：在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
常见检查：
就诊科室：神经
