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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

死胎的反应包括胎动减少或停止、腹部不再增大、妊娠呕吐和乳房胀痛减轻、阴道流血或褐色分泌物、子宫底高度不再增加,这些情况可能表明存在死产,应立即就医进行确诊和处理。
1.胎动减少或停止
如果孕妇出现死胎的情况,则会导致胎儿无法正常活动,进而影响到胎动。胎动通常发生在羊水中,当胎儿死亡时,其活动能力会显著下降,甚至停止胎动。
2.腹部不再增大
随着胎儿逐渐发育成熟,孕妇的子宫也会随之增大。而死胎则意味着胎儿已经停止生长发育,因此孕妇的子宫也不会继续增大。孕妇的腹围大小可反映子宫的体积,若死产导致子宫不再增大,则可能表明胎儿已停止生长。
3.妊娠呕吐和乳房胀痛减轻
妊娠呕吐和乳房胀痛是由于体内激素水平变化引起的。死胎后,激素水平会逐渐恢复正常,从而导致这些症状减轻。这些症状通常会在怀孕早期出现,随着孕期推进会逐渐缓解。但若死胎发生,这些症状可能会提前消失。
4.阴道流血或褐色分泌物
阴道出血可能是由宫颈炎症、感染或其他并发症引起的。死胎可能导致子宫内膜脱落,引发出血。出血通常表现为点滴状或连续不断的流出,颜色可以是鲜红色、粉红色或带有凝块。
5.子宫底高度不再增加
子宫底高度反映了子宫扩张的程度,随着孕周增加而上升。死胎情况下,子宫不再需要进一步扩大以容纳胎儿,因此高度不会继续增加。通过耻骨联合上触及宫底来测量子宫底高度,以评估胎儿生长情况。若发现子宫底高度停止上升,应警惕死产的可能性。
针对死胎的相关反应,建议进行超声波检查以确认胎儿状况,必要时还需进行血液生化检查以及染色体分析等。死胎确诊后,应立即终止妊娠,可通过引产术等方式进行处理。术后需注意休息,避免剧烈运动,保持阴部清洁卫生,以免引起感染。

2024-02-23 14:01

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

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