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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性皮质醇高通常表现为向心性肥胖、痤疮、多毛症、月经不规律、骨质疏松等症状,这些症状可能表明皮质醇水平异常,建议就医进行详细检查和确诊。
1.向心性肥胖
皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的类固醇激素,在皮质醇高的情况下会导致脂肪重新分布,出现向心性肥胖的情况。向心性肥胖主要表现为腹部、臀部和腰部脂肪堆积增多,形成“苹果型”身材。
2.痤疮
皮质醇具有抗感染作用,但长期高皮质醇水平会抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致雄激素合成增加。过多的雄激素刺激皮脂腺分泌,进而引发痤疮。痤疮通常出现在面部、背部和胸部等油脂较多的区域。
3.多毛症
高水平的皮质醇可以抑制雌激素的产生,减少毛发脱落,从而促进毛发生长。此外,皮质醇还可以直接刺激毛囊干细胞增殖,导致毛发生长加快。多毛症常表现为腋窝、大腿内侧和上唇等部位的毛发过度生长。
4.月经不规律
皮质醇升高会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致黄体生成素和卵泡刺激素的分泌异常,进而影响月经周期。月经不规律可能表现为经期提前或推迟、经量变化等。
5.骨质疏松
皮质醇通过干扰钙代谢和降低肠钙吸收来间接影响骨质代谢。高水平的皮质醇会抑制破骨细胞活性,同时也会抑制成骨细胞活性,导致骨质流失加速。骨质疏松患者可能会感到骨骼疼痛,尤其是脊柱、髋部和手腕。
针对皮质醇升高的症状,建议进行血液生化检测以评估肾上腺功能,以及甲状腺功能测定、ACTH激发试验等内分泌相关检查。治疗措施包括药物治疗如糖皮质激素替代疗法或原发病因治疗。患者应注意保持健康的生活方式,避免精神压力过大,保证充足的睡眠时间,有助于减轻皮质醇升高的症状。

2024-04-11 00:20

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向心性肥胖 (中心型肥胖)

当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。

  • 症状起因:向心性肥胖,多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进,同时出现异常肥胖,面部胖得像十五的月亮,胸腔部脂肪堆积,而四肢却不肥胖,有时反而消瘦,与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。

  • 可能疾病:肥胖症  异位ACTH综合征  库欣综合征  小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征  小儿库欣综合征  

  • 常见检查: 肾小球滤过分数  

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

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