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肾上腺疾病的症状
补充说明：肾上腺疾病的症状
a******W 2022-10-09 14:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺疾病的症状可能包括向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、痤疮、紫纹等，如果这些症状持续存在，建议就医进行相关检查和诊断。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是由于皮质醇水平升高导致脂肪堆积在腹部和腰部。皮质醇是一种应激激素，在肾上腺皮质分泌，高水平的皮质醇会抑制瘦素的分泌，促进食欲并减少能量消耗。肥胖主要集中在腹部和腰部，伴有腹部皮肤过度松弛。
2.满月脸
肾上腺皮质长期过量合成和分泌糖皮质激素，反馈地抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，使ACTH释放增多，进而刺激肾上腺皮质增生，促进皮质醇合成和分泌过多，从而出现向心性肥胖、面部圆润等现象。表现为脸部丰满，尤其是脸颊和下巴处，有时伴有面部皮肤菲薄、眼球突出等症状。
3.多血质外貌
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质激素合成增多，这些激素具有促进蛋白分解作用，同时也能促进红细胞生成，因此会导致患者出现面色红润、毛细血管扩张等表现。患者的肤色可能呈现为红色或紫色，尤其是在鼻子周围和颧骨区域。
4.痤疮
肾上腺皮质激素可直接作用于毛囊皮脂腺单位，促进其增生和油脂分泌，从而引发痤疮。痤疮通常出现在面部、背部和胸部，以粉刺、丘疹和脓疱的形式出现。
5.紫纹
紫纹可能是由于皮质类固醇治疗引起的高皮质醇血症所致，高皮质醇水平会导致皮肤弹力纤维破坏，使其变得脆弱易碎。紫纹通常出现在皮肤松弛的部位，如腋窝、腹股沟和颈部，特征是紫色或红褐色条纹，按压后颜色不会褪去。
针对肾上腺疾病的诊断，可以进行血液和尿液分析、超声波扫描以及CT或MRI成像来评估肾上腺的情况。治疗措施包括药物治疗，如糖皮质激素替代疗法或盐皮质激素补充剂，以及手术切除异常肿大的肾上腺组织。患者应注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以减轻症状并改善生活质量。
2024-04-20 18:07
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心胸、心血管内科
