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脑淤血怎么急救
补充说明：脑淤血怎么急救
a******W 2022-10-09 14:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑淤血的急救可以考虑采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、去骨瓣减压术等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以使用利尿剂以降低颅内压力。此方法适用于急性颅内高压导致的脑水肿患者。在应用过程中需监测电解质平衡及肾功能。
2.脑水肿
脑水肿可通过使用甘露醇快速降颅压，减轻水肿症状。该方法主要用于急性期缓解脑水肿引起的头痛、呕吐等症状。注意观察输注速度和可能发生的副作用。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过预防血液凝固来改善血液循环，对脑出血有一定的辅助效果。主要针对存在血流动力学障碍的脑梗死患者。需要定期监测凝血功能。
4.溶栓治疗
溶栓治疗是利用特定药物溶解已经形成的血栓，恢复脑部供血。对于新鲜脑梗死患者有一定帮助。须严格把握适应证和禁忌证。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开颅手术，用于迅速解除颅内高压状态，抢救患者生命。当颅内压急剧升高引起脑疝时，应立即行去骨瓣减压术。术后需密切监测伤口感染和颅内并发症。
脑淤血患者应立即就医，在专业医生指导下进行紧急处理，以免延误病情。同时，建议患者日常生活中要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2024-04-19 17:52
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
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就诊科室：神经、脑外科
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