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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

女性假两性畸形长大后可能表现为乳房发育不全或缺失、阴毛和腋毛稀疏或缺如、出现男性化体征如长喉结、声音变粗、生殖器比例失调、原发性闭经等症状,建议就医进行激素水平检测和体格检查以确诊。
1.乳房发育不全或缺失
由于下丘脑-垂体-性腺轴功能异常导致雌激素分泌不足,影响乳腺组织的正常生长。主要表现为乳房扁平或仅有少量乳腺组织发育。
2.阴毛和腋毛稀疏或缺如
由于体内雄激素水平较低,缺乏足够的刺激作用于毛囊,导致阴毛和腋毛稀疏或缺如。这些毛发通常在青春期开始生长,但在个体中可能呈现不同程度的发育迟缓。
3.出现男性化体征如长喉结、声音变粗
当雄激素受体基因突变时,可能导致雄激素不能被有效地转化为二氢睾酮,使血液中的游离雄激素增多。过多的游离雄激素会通过旁路途径发挥作用,导致出现男性化的体征。典型的男性化体征包括长出喉结、声音变粗等。
4.生殖器比例失调
由于染色体核型为46XX,但存在完全或部分的雄激素受体缺陷,导致雄激素无法正常发挥其生理效应,进而影响外生殖器的发育。表现为阴蒂肥大、小阴唇融合且呈菱形,以及阴道短缩等特征。
5.原发性闭经
由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能障碍,导致水平下降,卵泡发育受到抑制,从而引起原发性闭经。这是由于下丘脑-垂体-性腺轴的反馈机制失衡所致,即高水平的释放激素刺激下丘脑分泌更多的释放激素,进而刺激垂体前叶产生更多的黄体生成素和卵泡刺激素,促进卵巢合成和分泌雌激素和孕激素,以维持正常的月经周期。
针对女性假两性畸形的症状,可以进行内分泌学检查,例如血清电解质分析、肾上腺皮质激素测定等。必要时可进行超声波扫描评估内部器官结构。治疗措施可能包括激素替代疗法,需遵医嘱使用适当的药物,如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮分散片等。患者应保持良好的营养状态,定期监测身体变化,避免过度疲劳和精神压力,确保充足的睡眠时间。

2024-02-25 04:06

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男性化

卵巢男性化肿瘤是起源于特异性性索间质的卵巢肿瘤。之所以称为卵巢男性化肿瘤是因为分泌男性激素,具有男性化作用而得名。

  • 症状起因:(一)卵巢男性化肿瘤组织发生可能来自:1.两性生殖腺即卵睾体。2.残留在卵巢门的具有分泌雄性激素作用的原始睾丸细胞。3.颗粒细胞瘤。4.畸胎瘤。5.卵巢间质内含苗勒上皮及睾丸衍生物的混合性中胚层肿瘤。(二)卵巢男性化肿瘤的特点是肿瘤细胞向睾丸的结构分化,与不同阶段的睾丸组织相似,肿瘤由支持细胞形成的管状结构及间质细胞组成。如果以间质细胞为主,则多产生明显的男性化影响。如果以支持细胞为主,则可出现女性化症状,有些肿瘤既产生雄激素也产生雌激素。

  • 可能疾病:先天性肾上腺皮质增生症  软组织肉瘤  卵泡腺细胞增殖综合征  卵巢重度水肿  卵巢硬化性间质瘤  

  • 常见检查: 性别观察  

  • 就诊科室:内分泌

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