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下肢无力感觉很累是什么原因
补充说明：下肢无力感觉很累是什么原因
a******W 2022-10-08 15:58
下肢无力 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性 慢性肾衰竭 糖尿病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢无力感觉很累可能是多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、慢性肾衰竭、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要侵犯横纹肌，导致肌肉无力和疲劳。当病变影响到下肢肌肉时，就会出现下肢无力的症状。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物进行治疗。
2.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12吸收、运输或代谢障碍引起的神经系统变性疾病，会导致脊髓后索、周围神经脱髓鞘病变，进而引起下肢麻木、无力等症状。补充维生素B12是治疗的主要手段，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去其过滤血液的功能，无法有效清除废物和多余的水分，导致毒素在体内积累，影响神经和肌肉功能，从而引起下肢乏力的现象。患者的主治医师可能会建议采用腹膜透析或血液透析等方式来帮助患者排除体内的废物和液体。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，长期存在会造成周围神经病变，使肢体远端对称性的运动觉、痛觉减退或者消失，严重者会出现足部溃疡甚至坏疽。患者需要控制好血糖水平，可在医生指导下服用降糖药如二甲双胍、格列齐特等改善病情。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经系统的正常功能，导致神经传导受阻，进而引发下肢无力的感觉。若确诊为维生素B12缺乏所致，则需及时补充维生素B12，例如通过口服或注射的方式给予患者维生素B12制剂。
针对下肢无力感的情况，建议进一步完善肌电图、血生化以及电解质分析以评估是否存在肌肉或神经功能异常。饮食方面，注意营养均衡，避免过度节食，保证足够的热量摄入，有助于维持身体的正常运作。
2024-03-13 18:10
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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