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间歇性跛行的症状和治疗方法
补充说明：间歇性跛行的症状和治疗方法
a******W 2022-10-08 15:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行的症状包括下肢疼痛、行走困难、跛行距离缩短、休息痛、足部皮肤温度降低，这些症状可能表明血管狭窄或堵塞，建议及时就医以评估和治疗。
1.下肢疼痛
间歇性跛行多由动脉狭窄或堵塞导致血液循环不畅，从而引发下肢缺血性疼痛。这种疼痛通常出现在大腿、小腿或足部，在走路时会加剧，休息后可缓解。
2.行走困难
由于肢体供血不足，会导致肌肉力量下降，进而影响步行能力。患者可能感到腿部沉重或无力，特别是在开始行走时。
3.跛行距离缩短
随着病情进展，下肢血管逐渐闭塞，血液供应减少，导致肌肉无法得到足够的氧气和营养物质供应。当行走一定距离后，肌肉因缺氧而疲劳，出现痉挛和疼痛，迫使患者停下来休息以缓解不适感。患者的正常步态可能会受到影响，表现为摇摆不定或拖沓。
4.休息痛
当患者处于静息状态时，由于肢体长时间不动，可能导致局部血液循环受阻，此时肢体末端组织缺血缺氧更为严重，因此容易诱发疼痛。这种情况通常发生在晚上，患者躺在床上时会出现持续性的剧烈疼痛。
5.足部皮肤温度降低
间歇性跛行主要是由于下肢动脉狭窄或者闭塞，导致肢体远端供血不足，如果长期得不到有效的治疗，就会使病变进一步发展，引起肢体缺血、缺氧的情况发生，继而导致足部皮肤温度降低。患者可能感觉足部冰凉，尤其是在冬季或环境温度较低时更为明显。
针对间歇性跛行，建议进行超声波检查、CTA扫描等以评估下肢动脉情况。治疗措施包括药物治疗如抗凝药阿司匹林、氯吡格雷以及改善微循环的贝前列素钠；对于严重的病例，经皮介入治疗如球囊扩张术也是常用方法。患者应避免吸烟，因为烟草烟雾中的尼古丁会收缩血管，加重症状。定期监测并控制好血糖水平有助于预防和减轻间歇性跛行的症状。
2024-02-28 23:03
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查：
就诊科室：外科
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
鹿川活络胶囊
补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
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