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脑动脉狭窄怎么办?
补充说明：脑动脉狭窄怎么办?
a******W 2022-10-08 15:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脑动脉狭窄可以通过经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术、颈动脉内膜剥脱术、抗血小板治疗、降脂治疗、控制高血压等方法进行治疗。
1.经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术
此手术通过经颅多普勒超声定位狭窄部位后使用微球囊扩张狭窄处，并置入支架以保持开通。具体做法是将一根细软导管插入颈部或股部血管，利用超声波导航找到狭窄区域，然后充盈微球囊扩张狭窄处。该方法适用于大脑中动脉严重狭窄导致的缺血性卒中患者。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，通过切除受损的颈动脉内膜来恢复血流。在全麻下打开颈部暴露颈总动脉，在显微镜下分离、夹闭及移除斑块。对于大血管重度狭窄或伴有溃疡形成的患者效果较好。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷。患者需要遵医嘱定期服用特定剂量的药物以抑制血小板活化和聚集。脑动脉狭窄患者可考虑使用抗血小板药物以减少血栓风险。
4.降脂治疗
降脂治疗主要是通过降低血脂水平来改善血液循环，常用药物有他汀类和贝特类等。患者需根据医生指导选择合适的药物，并按时服药。对于存在高脂血症的脑动脉狭窄患者有一定的辅助治疗作用。
5.控制高血压
控制高血压可通过生活方式干预如低盐饮食和规律运动，以及药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等来实现。目标是将血压维持在正常范围内，减少对脑血管的压力。对于轻度至中度脑动脉狭窄合并高血压的患者尤为重要。
针对脑动脉狭窄，应遵循医嘱进行综合管理，定期复查，监测病情变化。必要时，还需联合应用降脂药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀钙片等，以稳定斑块，延缓病情进展。
2024-04-14 22:30
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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