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桡神经损伤怎样治疗
补充说明：桡神经损伤怎样治疗
a******W 2022-10-08 15:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
桡神经损伤可采取神经修复术、神经松解术、神经吻合术、神经移位术、神经缝合术等治疗措施。
1.神经修复术
神经修复术通过手术将断裂的神经端吻合并重新连接起来，以促进神经功能恢复。此方法适用于外伤导致的桡神经急性损伤。
2.神经松解术
神经松解术旨在去除压迫或粘连的组织，改善神经血供，通常在神经探查后实施。此手术常用于处理慢性压迫性病变所致桡神经功能障碍。
3.神经吻合术
神经吻合术是将断离的神经两端直接缝合在一起，使两断端重新建立联系的一种手术方式。对于开放性骨折导致的桡神经撕裂伤患者，可考虑使用神经吻合术。
4.神经移位术
神经移位术是将一个神经从其原始位置移动到另一个位置，并将其重新植入受损区域的过程。当存在无法修复的神经缺损时，如腕部瘢痕挛缩，可采用神经移位术。
5.神经缝合术
神经缝合术是一种将神经断端直接缝合的方法，以恢复神经传导功能。该技术主要用于处理短小的神经缺损情况。
术后应定期复查，监测神经功能恢复情况。患者可在医生指导下进行适当的康复训练，如被动运动、肌肉强化练习等，以促进肢体功能恢复。
2024-04-22 20:16
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
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肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
