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腰椎结核怎么治
补充说明：腰椎结核怎么治
a******W 2022-10-08 15:56
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎结核的治疗可采取抗结核药物治疗、休息疗法、营养支持治疗、微创介入治疗、内固定术等措施。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌。患者需要遵循医嘱长期服用。此方法适用于所有活动性结核病患者，无论是否伴有脊柱受累。
2.休息疗法
休息疗法旨在减轻身体负担，促进机体恢复，通常建议患在安静舒适的环境中适度休息。对于急性期或手术后的患者尤为重要，以减少体力消耗及防止继发感染。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、富含维生素的食物以及必要时给予肠外营养，以满足机体对营养的需求。适合于存在重度消瘦或食欲不振的患者，可改善体质，增强抵抗力。
4.微创介入治疗
微创介入治疗是利用影像学引导下将特制器械送入病变部位进行诊断或治疗的方法，例如经皮穿刺椎体成形术等。主要用于缓解疼痛、稳定脊柱结构，并可用于部分患者的姑息性治疗。
5.内固定术
内固定术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过切开皮肤到达病变区域，使用金属棒、钉子等材料对受损骨骼进行固定的一种手术方式。主要针对因外伤导致的骨折或骨裂进行修复，也可用于某些类型的脊柱疾病。
在接受腰椎结核治疗期间，患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，以利于病情恢复。同时需定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-02 22:41
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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