发病时间：不清楚
心肌淀粉样变怎么治疗
补充说明：心肌淀粉样变怎么治疗
a******W 2022-10-08 15:56
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌淀粉样变的治疗可以考虑美法仑、、环磷酰胺、、利妥昔单抗等药物治疗。
1.美法仑
美法仑通过抑制浆细胞增殖来控制淀粉样蛋白前体蛋白的合成，从而减轻心脏负担。主要适用于原发性轻链型系统性淀粉样变导致的心脏受累。需监测血液学参数以评估骨髓抑制风险。
2.
具有非特异性抗炎作用，可减少免疫复合物沉积，缓解心脏组织炎症反应。对于继发于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病的心肌淀粉样变有一定效果。使用时应警惕可能导致血糖升高的不良反应。
3.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂，能干扰DNA结构稳定性，进而影响蛋白质合成，降低淀粉样蛋白产量。适合某些类型的心肌淀粉样变患者，在应用过程中需注意预防感染及血液系统毒性。
4.
为糖皮质激素，能够抑制免疫应答，减少自身抗体对心肌的攻击。当心肌淀粉样变伴随显著免疫激活时，可用于控制症状。长期大剂量使用时须警惕库欣综合征发生。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗针对B淋巴细胞表面CD20分子，通过阻断B细胞活化途径来减少淀粉样蛋白产生。对于存在高丙种球蛋白血症的心肌淀粉样变患者有益。使用时要留意可能出现的输液相关反应。
心肌淀粉样变的治疗需个体化制定，除上述提及的常规治疗外，患者还可遵医嘱接受心脏康复训练，如渐进式有氧运动，以改善心血管功能。
2024-03-12 22:41
举报向医生提问
淀粉样变性(amyloidosis，AL)是由多种原因造成的淀粉样物(amyloid)在体内各脏器细胞间的沉积，致使受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
乌苯美司片
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后，以及其他实体瘤患者。
