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女性促泌乳素高的原因及后果
补充说明：女性促泌乳素高的原因及后果
a******W 2022-10-08 15:55
泌乳素高 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 库欣综合征 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性促泌乳素高的原因可能是原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征、多囊卵巢综合征、下丘脑病变等，这些疾病可能导致月经不调、不孕、性功能障碍等后果。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足导致的甲减，引起促甲状腺激素分泌增多，进而刺激垂体前叶分泌过多的催乳激素。因此需要补充外源性甲状腺激素进行替代治疗，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
2.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致体内糖皮质激素水平降低，反馈性的使垂体前叶分泌更多的促肾上腺皮质激素和，其中包括催乳激素。患者可遵医嘱使用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物缓解不适症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇作用于靶器官所致的一组临床综合征，此时会抑制下丘脑-垂体轴的功能，继而出现高催乳素血症。针对库欣综合征的治疗通常包括手术切除肾上腺肿瘤或垂体瘤。对于有恶性肿瘤的患者，可能需行放疗或化疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素诱导下丘脑产生GnRH神经冲动频率增加，促使LH脉冲频率增高，从而间接影响FSH-LH比值，导致FSH水平下降，LH/FSH比值上升，进而影响卵泡发育成熟，形成闭锁卵泡，最终导致不排卵的发生。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节激素水平，改善症状。
5.下丘脑病变
下丘脑作为大脑中负责调控多种激素分泌的重要区域，在受到损伤后可能会导致催乳素以及其他相关激素的异常分泌。针对下丘脑病变的治疗需要首先确定具体的病因，例如肿瘤则需要通过手术的方式进行处理。
建议关注甲状腺功能是否正常，可通过甲状腺功能测定来评估；同时监测催乳素水平，必要时进行磁共振成像以排除下丘脑病变。饮食方面宜清淡，避免食用含碘食物，如海带、紫菜，以免加重甲状腺负担。
2024-03-22 02:24
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
