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眼外肌麻痹是什么原因导致的
补充说明：眼外肌麻痹是什么原因导致的
a******W 2022-10-08 15:54
眼外肌麻痹 动眼神经损伤 肿瘤 糖尿病性眼肌麻痹 颅内占位性病变
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼外肌麻痹可能是由动眼神经损伤、眶内肿瘤压迫、糖尿病性眼肌麻痹、缺血性卒中、颅内占位性病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动眼神经损伤
动眼神经支配上、下直肌和上斜肌，当其受损时会导致这些肌肉无法正常收缩，从而引起眼外肌麻痹。这可能导致复视、视力模糊等症状。对于动眼神经损伤，可以考虑使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族中的甲钴胺片等。
2.眶内肿瘤压迫
眶内肿瘤压迫动眼神经可导致暂时性的神经传导障碍，进而影响眼部肌肉的功能，出现眼外肌麻痹的症状。针对眶内肿瘤压迫所致的眼外肌麻痹，手术切除肿瘤是主要的治疗方法，例如经鼻内镜下垂体瘤摘除术等。
3.糖尿病性眼肌麻痹
高血糖状态导致周围神经病变，包括动眼神经，使神经-肌肉接头处传递功能障碍，从而引起眼外肌麻痹。患者还可能出现视野缺损、视力减退等症状。控制血糖水平是治疗糖尿病性眼肌麻痹的关键，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等来降低血糖。
4.缺血性卒中
缺血性卒中是指脑部血管阻塞导致局部供血不足，如果发生在动眼神经所在的区域，则会引起眼外肌麻痹。此外，还可能会有偏瘫、言语不清等症状。缺血性卒中的急性期通常需要溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等；恢复期则需配合针灸、肢体功能锻炼等方式促进康复。
5.颅内占位性病变
颅内占位性病变如脑膜瘤或胶质瘤，对动眼神经产生压迫和挤压作用，使其失去正常的生理功能而发生麻痹。患者可能伴随头痛、呕吐、视力下降等症状。针对颅内占位性病变导致的眼外肌麻痹，应首先通过影像学检查确定病变位置和性质，然后进行手术切除病变组织，如开颅肿瘤切除术。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于存在糖尿病或其他相关风险因素的人群。必要时，医生可能会推荐进行磁共振成像（MRI）扫描以评估动眼神经及其周围结构的情况。
2024-04-20 11:40
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正常人颅腔内主要有脑组织、脑脊液、脑血管及其管腔内流动着的血液。在正常情况下，颅腔完全封闭，颅腔容积与其所包含内容物的体积是恒定的，颅内保持着一定的压力(大约0.686-1.96千帕，或者70-180毫米水柱)。所谓颅内占位性病变，是指颅腔内一定空间被局灶性病变所占据，引起临床局灶性神经症状、体征和颅压增高，这种病变称为颅内占位性病变。
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