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渗出性多形性红斑症状
补充说明：渗出性多形性红斑症状
a******W 2022-10-08 15:54
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
渗出性多形性红斑的症状包括口腔和/或生殖器黏膜溃疡、皮肤出现紫癜样斑丘疹、关节痛、结膜炎、肾炎，这些症状需要及时就医。
1.口腔和/或生殖器黏膜溃疡
渗出性多形性红斑通常由感染、药物反应或其他系统性疾病诱发免疫应答导致炎症。这些因素可能导致黏膜下组织损伤，进而形成溃疡。溃疡可发生在口腔、生殖器等处，典型表现为圆形或椭圆形，边缘清晰，中央有凹陷，周围红晕。
2.皮肤出现紫癜样斑丘疹
当免疫系统异常激活时，会引发炎症细胞聚集并释放多种炎症介质，这些介质进一步刺激血管壁，使其通透性增加，血浆外渗到组织间隙中，从而形成紫癜样斑丘疹。皮损通常出现在四肢远端、口周等部位，为红色或紫色斑点状病变，按压不褪色。
3.关节痛
由于免疫复合物沉积在关节内，会引起滑膜炎症和水肿，导致关节疼痛和运动障碍。关节痛可能涉及大关节如膝关节、肘关节，但也可能是全身性的，伴有肿胀和活动受限。
4.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌、过敏原等引起的结膜炎症反应，这些病原体侵入眼部后，会刺激结膜产生炎症反应，导致结膜充血、水肿等症状。结膜炎患者常会出现眼红、眼痒、分泌物增多等症状，严重者还可能出现视力模糊。
5.肾炎
肾炎患者的肾脏功能受损，无法正常过滤血液中的废物和液体，这会导致尿液中蛋白质含量增高，进而引起蛋白尿。蛋白尿会导致血容量减少，使血压升高，长期高血压会对肾小球造成持续压力，促进肾炎的发展。肾炎的症状包括浮肿、尿量减少、尿色改变以及疲劳等。
针对渗出性多形性红斑，可以进行组织活检以评估黏膜组织的病理变化，必要时也可遵医嘱通过自身抗体检测、抗核抗体测定等方式明确诊断。治疗措施主要包括口服或静脉注射皮质类固醇，如或甲泼尼龙，以及使用免疫抑制剂环磷酰胺。患者要保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，同时注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于缓解病情。
2024-03-04 15:19
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。一、细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。二、真菌性疾病抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。三、病毒性疾病手足口病、口蹄疫。四、寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。五、性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。六、变应性皮肤病固定性药疹。七、血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。八、物理性疾病射线皮炎、冻疮、褥疮。九、职业性皮肤病铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。十、自身免疫疾病白塞病。十一、肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kapoi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。十二、其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 红蝴蝶疮 肥疮 梅毒合并HIV感染 眼睑疖肿和脓肿
就诊科室：普外科、皮肤病
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