发病时间：不清楚
先天性扳机指
补充说明：先天性扳机指
a******7 2009-06-27 11:20
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王玉超 其他
擅长：儿科
提问
小儿先天性扳机指较少见。在显微镜下行腱鞘部分切除术，治疗效果较满意。
小儿先天性扳机指多表现为手指伸直受限，指间关节固定于屈曲位，伸直指间关节时发生弹响或指间关节交锁于屈曲位不能伸直，掌指关节过伸时，于掌指关节处掌面可触及结节，压痛不明显，诊断较容易，但要与先天性屈指畸形鉴别。先天性屈指是临床少见的手部畸形，主要表现为近侧指间关节屈曲挛缩，常于出生后1岁内发病，常累及小指，环、中、食指次之，拇指很少累及，双侧多见，当先天性扳机指交锁于屈曲位时需与之鉴别，先天性扳机指交锁时掌指关节过伸，掌面可触及结节，有助于鉴别。
小儿先天性扳机指保守治疗效果均较差，手术疗效较确切。且患指长期处于屈曲状态，影响发育。同时，由于活动患指疼痛，患肢运动减少，可导致整个上肢肌肉萎缩。
小儿先天性扳机指一旦确诊，即应积极进行手术治疗，避免影响发育。手术应切除部分增厚腱鞘，松解充分，以免术后肌腱粘连。手术操作要仔细，在显微镜下手术可以提高分辨率，避免伤及两侧的血管和神经。
2009-06-27 16:23
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扳机指的弹响是手指屈肌腱鞘炎的主要症状之一，扳机指又叫弹响指，医学上称为“手指屈肌腱鞘炎”。它指手指在弯曲及伸直的交替动作中，肌腱在手掌和手指相连的关节处受束缚，产生弹响声的疾病。
症状起因：人的手指肌肉主要有两种：屈肌和伸肌。这些肌肉都通过肌腱附着在骨骼上，其方向与骨骼的长轴相一致。腱鞘是与肌腱长轴相垂直的环形韧带，套在肌腱的外面，对肌腱起固定作用。当手指弯曲或伸直时，肌腱就会在腱鞘内穿梭，并与腱鞘相摩擦。时间久了，腱鞘韧带就会发生水肿、增生和粘连，形成慢性炎症，造成腱鞘的肥厚，管腔变窄。此时肌腱在管内滑动时就会很困难，有时还可以被卡住而不能伸直或屈曲，需要借助外力才能正常运动。每当手指屈、伸时，肌腱勉强滑过环形狭窄的腱鞘环，就会产生扳枪机样的“咯嗒”声。此病初感屈指不灵、发僵、轻微疼痛，日久则疼痛加重，尤以晨起明显。这种病在很大程度上可以说是过度使用症，是因为过度的不正确运动而导致的。当今的拇指一族可要小心了，去年春节期间就有不少人因发短信息过多而患上了扳机指。
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