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股骨头缺血性坏死的原因有哪些？
补充说明：股骨头缺血性坏死的原因有哪些？
a******W 2019-07-02 14:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
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导致它的原因有很多，最常见的就是饮酒，另外长时间服用含有激素的药物。还有一些职业病，比如潜水员。首先要注意休息，避免长时间行走，避免劳累外伤受凉，避免饮酒，可以拄拐杖行走，可以以车代步；在医生指导下口服一些药物，比如脉络舒通丸，此药品清热解毒、化瘀通络，祛湿消肿，也可以进行尝试骨移植或者带血管的骨移植，到晚期疼痛明显，活动受限明显，可以进行关节置换术。服药后诶病情没有好转请及时回医院复诊。
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
股骨头缺血性坏死可能由酒精滥用、激素诱导、外伤、股骨颈骨折或先天性髋关节发育不良引起，治疗方案需根据具体原因制定。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致肝脏代谢功能受损，影响雌激素和孕激素的平衡，导致血脂异常、血液黏稠度增加，从而引起股骨头缺血性坏死。戒酒是治疗酒精性股骨头缺血性坏死的主要手段之一。患者应逐渐减少饮酒量直至完全戒除，并配合营养支持治疗以促进身体康复。
2.激素诱导
激素诱导股骨头缺血性坏死主要是因为大剂量使用糖皮质激素导致血管收缩和血流动力学改变，进而引起股骨头供血不足。对于激素诱发的股骨头缺血性坏死，可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛症状。
3.外伤
外伤可能导致股骨头周围软组织损伤，血液循环受阻，进一步发展为股骨头缺血性坏死。针对外伤引起的股骨头缺血性坏死，可通过手术治疗的方式进行修复，例如髓芯减压术、带血管蒂骨瓣植入术等。
4.股骨颈骨折
股骨颈骨折后，由于局部血液循环受到破坏，容易发生股骨头缺血性坏死。对于股骨颈骨折所致的股骨头缺血性坏死，早期复位固定是关键，必要时需行内固定术。
5.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良可能由遗传因素或其他未知原因引起，导致股骨头与髋臼匹配不佳，随着时间推移，易出现股骨头缺血性坏死的情况。对于先天性髋关节发育不良，早期发现并采取干预措施有助于预防股骨头缺血性坏死的发生，如穿戴支具或进行物理疗法。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以减少对股骨头的压力。
2024-01-14 14:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
鼻腔清洗器(鼻可乐)
用于鼻腔、鼻窦分泌物结痂清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后和化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔护理冲洗
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
