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怎样判断牙龈癌早期?
补充说明：怎样判断牙龈癌早期?
2019-06-26 10:44
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精选回答(2)
招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
一般可以通过临床症状等判断牙龈癌早期。
早期牙龈上有溃疡、乳头状或结节状肿块，容易出血。如果延伸到牙槽突，牙齿会疼痛、松动或脱落。如果继续发展，可能侵入周围组织，导致面部肿胀、咀嚼和张口困难，继发感染可导致剧烈疼痛、局部出血和口臭。牙龈癌早期症状与牙周炎相似，牙齿会变得松动和疼痛，但原因本质上不同。牙龈癌是牙龈黏膜增生和增厚并伴有溃疡的趋势，而牙周炎的主要特征是牙周袋状分泌物、牙龈肿胀。
预防牙龈癌首先要注意口腔卫生，半年或一年定期到医院检查一次。
2022-07-09 20:07
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单彬彬 副主任医师 山西省肿瘤医院 三甲
擅长：擅长肿瘤内科各种疾病。
提问
牙龈癌是一种比较多见的口腔恶疾，老年人是高发人群。一般情况下，牙龈癌的早期许多是没有什么明显的症状的，有时候，可能会有牙龈溃疡或者是有结节状的肿块等，而且很容易出血，有时候牙齿会很疼，如果有这些症状，建议早去检查。
2019-06-26 12:28
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医生回答(1)
孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
牙龈癌临床表现：
1.下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。
2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。
3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。
4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结；上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。
牙龈癌的诊断并不困难，活检确诊也很方便。早期的牙龈癌，特别是局限在牙龈缘或牙间乳头部时很易误诊为牙龈炎或牙周炎；其次，早期特别是弥散性牙龈边缘的溃疡病损伴有疼痛时，还可误诊为牙龈结核。临床上在诊断上述疾病时应警惕牙龈癌的可能性。X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。
临床上确诊牙龈癌以后，手术治疗是当前最有效的根治性治疗方法，对口腔颌面部的任何部位癌瘤均可获得很好的效果，常同时施行患侧颈淋巴清扫术；放射治疗可作为综合治疗方法在术前和术后应用，可有效提高术后5年生存率；化学治疗对牙龈癌虽有一定效果，但单用效果不佳，应作为综合治疗手段之一，在手术前后使用，提高治疗效果，也可作为晚期癌肿的一种姑息性治疗手段，对减轻癌性疼痛，延长生存期有一定效果。化学药物治疗可于术前或术后配合应用，因其副作用较为严重，应在医师指导下对血象等严密观察下应用。
在患者整个治疗过程中，为了能够提高其疗效，我都建议患者可以考虑长期吃抗肿瘤中药人参皂苷rg3，它有抑制肿瘤新生血管生长，诱导肿瘤细胞的凋亡及控制肿瘤细胞的进一步扩散和转移的作用，辅助放化疗治疗，它也有降低药物不良反应和帮助提高患者免疫力的作用。该抗肿瘤中药是由富力博士用十年心血研发而成的，如今它在癌症治疗领域以得到了广泛得认可，国内外获得的奖项也是众多的。
2019-06-27 11:24
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口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面部鳞癌多发生于40－60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌以及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45－5.6%，长江以南为1.75－5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，按照病理分化程度，鳞癌一般可分为Ⅲ级：Ⅰ级分化程度高，恶性程度低；Ⅲ级分化差，恶性程度高；未分化癌的恶性程度最高，牙龈癌在我国发生率较高，据上海第二医科大学的统计资料，其在恶性肿瘤构成比中居首位，多为分化较高的鳞状细胞癌。
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