发病时间：不清楚
脚神经痛
补充说明：脚神经痛
a***********7 2009-06-25 20:21
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徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
你的这种情况要看疼痛的原因的，如果是感染性疼痛，应该考虑用抗生素等药物治疗的，如果是损伤性疼痛，可以考虑用甲钴胺，维生素B1等药物调节神经的，如果是单纯的神经性疼痛，用保守治疗效果不好的时候，可以考虑做手术、切断或者阻滞神经治疗的。
2018-01-25 15:01
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苏坡 山东省冠县城关镇卫生院
擅长：全科医疗
提问
幻肢痛又称肢幻觉痛，系指患者感到被切断的肢体仍在，且在该处发生疼痛。疼痛多在断肢的远端出现，疼痛性质有多种,如电击样、切割样、撕裂样或烧伤样等。表现为持续性疼痛，且呈发作性加重。各种药物治疗往往无效。对幻肢痛的发生原理，目前尚无统一意见，西医亦乏有效疗法。
中医无类似病名，多认为系由于外伤切割，痰浊瘀血阻滞经络，日久心肝心虚，脑失荣养，神魂失调，则出现如梦寐变幻的幻肢痛。
【治疗】
体针加头针
(一)取穴
主穴：分2组。1.风池、风府、四神聪、神庭、内关、神门。2.感觉区上1/5(头针穴)。
配穴：腰夹脊、环跳、秩边、阳陵泉、足三里、丰隆、悬钟、太冲。
(二)治法
主穴每次取一组，头针穴取健侧，双穴均取两侧，二组可轮换使用。配穴除腰夹脊取双侧，环跳、秩边取患侧，余穴均取健侧。每次取2～3穴，交替选用。以28号1.5寸毫针，刺入得气后平补平泻。风府、风池不留针，余穴留针30分钟。针刺时注意诱发出针感向大腿、小腿或足部传导，往往会增强止痛效果。头针穴，进针至要求深度后，接通电针仪，用连续波，频率为200次/分，电流强度以可忍受为度，通电30～40分钟。患肢残端局部发凉者，可用艾条在该处施雀啄灸，至皮肤潮红为度。上法每日1次，须连续治疗3～4周。
(三)疗效评价
疗效判别标准：缓解：疼痛及其他症状完全消失；显效：疼痛程度减轻50％以上；有效：疼痛程度减轻25％以上；无效：疼痛及其他症状略有或均无改善。
本法主要治疗下肢幻肢痛，共治24例，结果：缓解5例，显效8例，有效7例，无效4例，总有效率83.3％[3,4]。
体针
(一)取穴
主穴：分2组：1.尺泽、内关、肩Yu、曲池、合谷；2.环跳、阳陵泉、委中、足三里、悬钟、涌泉。
配穴：亦分2组。1.天泉、少海、神门、外关、后溪、养老；2.阴陵泉、三阴交、公孙、蠡沟、承扶、昆仑。
(二)治法
采用巨刺法，即均取健侧穴治疗。其中：主穴与配穴的第一组用于上肢幻肢痛，第二组用于下肢幻肢痛。主穴为主，酌加配穴，针刺时针尖略偏向下，针刺得气后施用大幅度提插或捻转手法，使针感循经向下放散。留针10分钟。每日1次，7目为一疗程，疗程间隔3日。
(三)疗效评价
经观察，本法对幻肢痛有较好的效果，一般一疗程可愈[5]。
耳穴埋针
(一)取穴
主穴：神门、相应点。
配穴：皮质下、肾上腺。
相应点位置：指缺肢在耳廓的相应部位探寻得的痛觉敏感点。
(二)治法
主穴为主，疗效不显时加用或改用配穴，每次取1～2穴。多取患侧，亦可取对侧或双侧。耳廓常规严格消毒后，用镊子夹持揿针式皮内针刺入。进针时以患者感到疼痛或胀重感为佳，进针深度以刺过软骨、不刺穿对侧皮肤为度，用胶布固定。嘱病人每天按揉埋针处2～3次，每次5～10分钟。若幻肢痛发作，为随时按压。3～5日更换1次。注意：埋针期间，耳廓切勿弄湿或污染，以防感染。一旦埋针局部有红肿疼痛现象须立即请医生处理。
2009-06-26 10:47
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为 一、周围神经性痛 1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。 3、枕大神经痛 常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。 4、肋间神经痛 常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。 5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎 常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。 6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。 7、股神经痛和坐骨神经痛 见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。 8、尾骨痛 见于外伤、骨折等。 9、灼性神经痛 见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。 10、带状疱疹 病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。 二、中枢性疼痛 1、脊髓痛 （1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。 （2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。 （3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。 2、丘脑痛 丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。 3、脑桥、延髓痛 见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。 4、大脑皮质痛 大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
常见检查：
就诊科室：神经
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
丝白祛斑软膏
活血化瘀，祛风消斑。适用于气血瘀滞，肌肤失养所致的黄褐斑。
路盖克
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
复方蛇脂软膏
养阴润燥，愈裂敛疮。用于阴津不足，肌肤失养所致的手足皲裂，皮肤瘙痒，皮肤干燥。
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