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一过性脑缺血的原因
补充说明：一过性脑缺血的原因
a******W 2022-09-20 16:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血的原因可能有颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颅内动脉狭窄、高血压、高血脂等，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.颈动脉狭窄
由于血液流动受阻导致大脑供血不足，引起短暂性的脑功能障碍。可通过经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术来改善颈动脉狭窄。
2.锁骨下动脉狭窄
当锁骨下动脉出现狭窄时，会导致锁骨下动脉供血区域的脑组织缺血，从而引起一过性脑缺血发作。可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄会影响脑部血液循环，导致局部脑血管痉挛和缺血，进而引发一过性脑缺血发作。患者可在医生指导下服用降脂药控制病情，比如洛伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
4.高血压
血压升高导致脑血管壁压力增大，长期如此会引起脑血管病变，严重时会出现脑梗死的情况。而脑梗死属于急性脑血管病，发病后可能会有短暂性脑缺血发作的现象发生。患者可以遵照医生的指导通过使用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等药物来进行有效地降压处理。
5.高血脂
高血脂症是指血浆中总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平持续升高的病理状态，若不及时治疗，血脂持续增高，易形成动脉粥样硬化斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞，影响脑部供血，从而诱发一过性脑缺血发作。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物降低血脂浓度。
针对一过性脑缺血，建议定期监测血压和血糖水平，以预防相关风险因素。必要时，可能需要进行颈动脉超声、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描血管造影（CTA）等影像学检查，以评估血管状况并排除其他潜在原因。
2024-03-22 20:16
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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