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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经量多可能是由雌激素水平过高、孕激素不足、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高会导致子宫内膜增生和脱落不全,从而引起月经量增多。针对雌激素水平过高的治疗通常包括药物治疗如他莫昔芬、来曲唑等,以调节内分泌平衡。
2.孕激素不足
孕激素不足导致子宫内膜对前列腺素的敏感性增加,容易发生子宫收缩过度,进而出现月经量过多的情况。补充外源性孕激素是常用的治疗方法,例如口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,在生长过程中可能会压迫周围组织,影响子宫收缩功能,导致经血排出受阻,进而表现为月经量增多的现象。对于无症状的小型肌瘤,一般无需特殊处理。若肌瘤较大或伴有明显症状,则需考虑手术切除,如子宫肌瘤剔除术。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,由于这些异位的内膜也会受到激素的影响而发生周期性的变化,当处于分泌期时,就会导致患者出现月经量增多的症状。主要通过腹腔镜手术进行治疗,常见的手术方式有腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致的一种良性病变,由于病灶侵犯子宫肌壁,使子宫体积增大,子宫肌肉收缩力下降,导致月经量增多。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛,也可以遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物缩小子宫体积。
建议关注月经周期的变化,如有持续出血或其他不适,应及时就医进行妇科超声检查以及内分泌相关检查,如雌激素测定、孕酮检测等,以便及时发现并处理相关问题。

2024-03-05 01:28

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月经量多 (月经过多)

月经过多(menorrhagia)的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。临床上以出血时间与基础体温(BBT)曲线对照,将有排卵型功能失调性子宫出血分为月经量多与经间出血两类。

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