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视网膜毛细血管渗漏治疗方法
补充说明：视网膜毛细血管渗漏治疗方法
a******W 2022-09-20 16:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜毛细血管渗漏可采取视网膜激光光凝治疗、眼内注射抗VEGF药物、糖皮质激素治疗、激光视黄斑裂孔封闭术、视网膜冷冻治疗等方法进行治疗。由于视网膜毛细血管渗漏可能影响视力，建议在专业医生指导下进行治疗。
1.视网膜激光光凝治疗
视网膜激光光凝通过使用特定波长的激光直接照射异常的血管组织，使其收缩、闭塞，减少渗漏。常见使用的激光包括氪离子激光和氩离子激光。 此方法常用于糖尿病性视网膜病变等引起的黄斑区水肿及出血。
2.眼内注射抗VEGF药物
抗VEGF药物如雷珠单抗通过阻断血管内皮生长因子的作用来稳定已经扩张的视网膜血管，从而减少渗漏。这类药物通常由专业医生在医院中静脉注射给患者。 适用于多种原因导致的黄斑部水肿和渗漏，例如年龄相关性黄斑变性。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能够抑制免疫应答和减少炎症反应，从而减轻因免疫介导的炎症所致的视网膜渗漏。口服或静脉注射是常见的给药途径。 该方法可用于治疗某些类型的葡萄膜炎或其他免疫相关的眼部疾病。
4.激光视黄斑裂孔封闭术
激光视黄斑裂孔封闭术利用激光能量对黄斑区域的薄弱点进行加固处理，以减少进一步的液体积聚和渗漏。手术通常在门诊完成，并采用经瞳孔直视系统引导激光束精准到达目标位置。 针对存在黄斑裂孔且伴有渗漏风险的患者是一种有效的干预手段。
5.视网膜冷冻治疗
视网膜冷冻治疗即冷凝术，通过将液态氮喷洒到受损区域使温度骤降至-80℃以下，造成局部组织坏死以达到止血和封闭漏洞的目的。 该技术主要用于治疗严重的视网膜大出血或难以控制的渗漏情况。
针对视网膜毛细血管渗漏的治疗需谨慎选择，避免不当用药引起视力损害。除上述提及的常规治疗外，患者还可遵医嘱服用卵磷脂络合碘片促进眼部微循环，具体剂量和频次应根据医嘱调整。
2024-02-24 16:15
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
肾上腺色腙片
适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血，如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜，但止血效果不十分理想。
羟苯磺酸钙分散片
主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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