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大腿外侧痛是第几腰椎的原因
补充说明：大腿外侧痛是第几腰椎的原因
a******W 2022-09-20 16:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大腿外侧痛可能是由第几腰椎病变引起的，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎骨质增生或腰椎滑脱。这些疾病可能导致神经受压或刺激，从而引起大腿外侧的放射性疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和避免病情进展。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后方突出时，会压迫神经根，导致下肢放射性疼痛和麻木感。这种疼痛通常集中在臀部、大腿外侧和小腿。非手术治疗包括物理疗法、牵引和镇痛药物；严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由多种因素引起的腰椎管内空间减少，导致脊髓和神经根受压，引起腰部和下肢疼痛、麻木等症状。当病变累及到坐骨神经时，就会出现大腿外侧疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行缓解，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之可使局部处于高张力状态，从而形成慢性腰肌劳损，当劳累或者姿势不当时，会引起急性发作，进而产生大腿外侧痛的症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物进行缓解。
4.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种常见的退行性疾病，随着年龄的增长，关节周围的韧带逐渐松弛，容易发生退变，当增生的骨质刺激周围组织时，就可能会诱发大腿外侧痛的现象。患者可在医生指导下通过针灸等方式进行缓解，也可以遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物进行治疗。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生错位，当腰椎滑脱程度加重时，会对神经根造成压迫，此时会出现大腿外侧痛的情况。对于重度滑脱且伴有明显神经功能障碍者，需尽早考虑手术治疗，例如椎弓根螺钉内固定术、椎间植骨融合术等。
针对大腿外侧痛可能是由第4腰椎原因所致的情况，建议避免剧烈运动，以减轻腰部负担，同时注意保持正确的坐姿和站姿。适当的MRI检查有助于评估腰椎结构异常，而直腿抬高试验则可用于判断是否存在坐骨神经受压。
2024-03-10 01:24
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有两种情况,一是股外侧皮神经炎,二是股外侧皮神经卡压综合征。 股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛，股外侧皮神经系由第2～3腰神经发出，通过腰大肌外侧缘，斜过髂肌，沿骨盆经腹股沟韧带之深面，在髂前上棘以下10厘米处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中，如果由于受压、外伤等某种原因影响到股外侧皮神经时，即可能发生股外侧皮神经炎。多见于较肥胖的中青年男性。 股外侧皮神经卡压综合征(lateral cutaneous nerve of thigh entrapment syndrome)是指该神经在途经之处因某种致压因素卡压而引起的神经功能障碍。
症状起因：股外侧皮神经炎：股外侧皮神经系由第2～3腰神经发出，通过腰大肌外侧缘，斜过髂肌，沿骨盆经腹股沟韧带之深面，在髂前上棘以下10cm处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中，如果由于受压、外伤或感染等某种原因影响到股外侧皮神经时，即可能发生本病。如脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、椎间盘突出、腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、妊娠、负重劳动、盆腔肿瘤、酒精中毒、腹股沟疝及带状疱疹后遗症等，都可诱发本病，寒冷及潮湿也是本病常见之诱因。股外侧皮神经卡压综合征：1.股外侧皮神经在出骨盆入股部有成角，加之解剖变异，当肢体活动、体位不当时，神经受到持续性牵拉、摩擦、挤压等，造成局部组织水肿、瘢痕形成、肌肉筋膜鞘管增厚，引起神经卡压。2.骨盆骨折、肿瘤、异物、石膏压迫股外侧皮神经，引起卡压。3.手术切取髂骨时刺激神经，或局部瘢痕粘连压迫神经。4.因外伤或血友病患者发生的髂腰肌筋膜内血肿可引起本征。
就诊科室：神经、骨科
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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